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目的:回顾性分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并痛风患者的临床资料,了解CKD合并痛风患者降尿酸药物的使用情况及治疗效果,分析CKD合并痛风患者有无接受降尿酸药物治疗对尿酸水平、肾功能及对患者的住院费用的影响,探究不同的降尿酸药物治疗方案对尿酸水平和对肾功能水平影响的差异,以期为临床药物使用提供数据支持。方法:筛选某综合性三甲医院的HIS系统中在2012年7月至2020年3月期间住院治疗的慢性肾脏病合并痛风的患者,根据是否接受了降尿酸药物治疗分为降尿酸治疗组（UALT组）与未降尿酸治疗组（非UALT组）。收集研究对象的临床资料,统计分析两组患者的年龄、性别、科室来源、基础疾病、肾保护性药物和降尿酸药物的使用情况,以及治疗前后患者的肾功能指标变化情况等。结果:1、本研究共纳入843例符合研究标准的CKD合并痛风住院患者。其中UALT组384例（男348例、女36例,男:女=9.7:1）,平均年龄60岁,最小年龄16岁,最大年龄88岁。非UALT组459例（男424例、女35例,男:女=12.1:1）,平均年龄60岁,最小年龄19岁,最大年龄90岁。2、本研究纳入的患者就诊科室分布广泛,UALT组患者分别来自于院内27个科室,非UALT组患者分别来自于院内34个科室,以肾内科、内分泌科、风湿免疫科为主。3、本研究中70%以上的患者患有5种以上基础疾病,其中最常见的基础疾病是高血压和心功能不全。4、本研究中,肾保护性药物的使用频次由高到低为中成药、糖皮质激素、肾素血管紧张素系统抑制药、免疫性抑制剂类药。中成药常用品种有尿毒清颗粒、百令胶囊、肾福康胶囊等。患者使用的肾保护性药物治疗方案中,以单独使用中成药或中成药联合西药的方案最为常见。5、本研究中,患者使用的抗痛风药物主要以别嘌醇、非布司他、苯溴马隆降血尿酸,以秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药控制和预防急性发作,以碱化尿液的碳酸氢钠辅助治疗。降尿酸治疗方案中以单用别嘌醇、单用非布司他、单用苯溴马隆和别嘌醇联用苯溴马隆方案使用频次最高。6、入院时,UALT组男性、女性患者的血尿酸中位值分别为600μmol/L、605μmol/L;非UALT组男性、女性患者的血尿酸中位值分别为529μmol/L、492μmol/L。出院时,UALT组男性、女性患者血尿酸中位值分别为482μmol/L、443μmol/L;非UALT组男性、女性患者血尿酸中位值分别为448μmol/L、466μmol/L。住院治疗前,UALT组血尿酸水平显著高于非UALT组（p＜0.05）;治疗后,两组间血尿酸水平无差异。与治疗前比较,UALT组经降尿酸治疗后,尿酸显著降低（p＜0.05）;非UALT组经住院治疗后,血尿酸水平也显著降低（p＜0.05）。7、经住院治疗后,UALT组患者尿素氮、肌酐水平均显著降低（p＜0.05）,内生肌酐清除率、碳酸氢根水平显著升高（p＜0.05）,胱抑素C水平差异均无统计学意义（p＞0.05）;非UALT组患者尿素氮、肌酐水平均显著降低（p＜0.05）,碳酸氢根水平显著升高（p＜0.05）,内生肌酐清除率、胱抑素C水平差异均无统计学意义（p＞0.05）。8、经住院治疗后,采用别嘌醇方案来降尿酸治疗的患者,内生肌酐清除率、碳酸氢根水平比治疗前显著升高（p＜0.05）,血尿酸、尿素氮、肌酐水平比治疗前显著降低（p＜0.05）,胱抑素C水平无显著变化;采用非布司他来降尿酸的患者,碳酸氢根比治疗前显著升高（p＜0.05）,血尿酸、尿素氮水平比治疗前显著降低（p＜0.05）,内生肌酐清除率、肌酐、胱抑素C的水平差异无统计学意义;采用苯溴马隆来降尿酸的患者,内生肌酐清除率水平比治疗前显著降低（p＜0.05）,胱抑素C水平比治疗前显著升高（p＜0.05）,血尿酸、尿素氮、肌酐、碳酸氢根水平的前后差异无统计学意义;采用别嘌醇联合苯溴马隆降尿酸的患者,血尿酸、尿素氮水平比治疗前显著降低（p＜0.05）,碳酸氢根、内生肌酐清除率、肌酐、胱抑素C治疗水平的差异无统计学意义。9、UALT组患者产生的住院总费用和西药费用均显著低于非UALT组（p＜0.05）,UALT组患者产生中成药费用显著高于非UALT组（p＞0.05）。结论:1、本研究中的CKD合并痛风患者集中分布在中老年男性群体,平均年龄60岁;合并基础疾病繁多,其中最常见的为心血管系统疾病。2、本研究中接受了降尿酸药物治疗的CKD合并痛风患者常采用单用别嘌醇、单用非布司他、单用苯溴马隆或别嘌醇联合苯溴马隆治疗方案,其中以单用别嘌醇治疗方案最常见且降尿酸效果明显。3、本研究发现别嘌醇有使慢性肾脏病合并痛风患者肾功能好转从而延缓CKD进展的作用;苯溴马隆可引起患者内生肌酐清除率降低,降低患者肾小球滤过率,提示临床上应注意苯溴马隆的使用,避免可能引起的患者急性肾损伤。