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目的：通过对冠心病稳定期合并高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞患者进行中医证型的分析,结合相关危险因素,探讨冠心病合并不同疾病患者的中医证型特点和规律,为提高临床辨治水平提供参考。方法：对既往有陈旧性心梗病史或经冠脉造影检查确诊的1503例冠心病稳定期患者进行横断面调查,中医辨证分型参照中国中西医结合学会心血管学会“冠心病中医辨证标准”进行。采用单因素分析及Logistic回归等方法,分析冠心病稳定期合并高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞等疾病的中医单一证型及复合证型特点。除比较冠心病合并与不合并以上病史患者的证型特点外,进一步对冠心病合并2级或3级高血压病史与冠心病不合并高血压病史且目前血压测量值<140/90mmHg、冠心病合并糖尿病病史且目前空腹血糖≥7.0mmol／L与冠心病不合并糖尿病病史且目前空腹血糖<7.0mmol／L.冠心病合并高脂血症病史且目前血脂水平控制不佳者与冠心病不合并高脂血症病史且目前血脂水平在合适范围内的患者进行了比较分析。结果：1.一般资料分析：共入选冠心病稳定期患者1503例,其中男性1065例,占总人数的70.9%,女性438例,占总病例数的29.1%。既往高血压病史970例,占64.53%,既往有糖尿病且入组时有空腹血糖记录的患者535例,占35.60%,既往高血脂病史986例,占65.60%,明确脑梗塞病史者186例,占12.38%。2.冠心病稳定期的中医证型特点：冠心病为本虚标实证,按证侯出现的频率大小依次为：血瘀(84.43%)、痰浊(69.73%)、气虚(65.14%)、阳虚(33.07%)、阴虚(28.54%)、气滞(9.31%)、寒凝(0.8%)。3.冠心病稳定期合并高血压病：合并高血压病患者单一证型的单因素分析较不合并高血压病患者本虚证具有明显统计学差异。合并2、3级高血压病的患者单一证型的单因素分析中显示更易合并气虚证,在单一证型的Logistic回归分析中却无明显差异,但气虚证存在明显升高的趋势。复合证型单因素分析中则以阴虚为常见合并证(P<0.05)。4.冠心病稳定期合并2型糖尿病：合并2型糖尿病的患者较不合并糖尿病的患者痰浊证具有显著的统计学差异,缩小病例范围后,针对空腹血糖≥7.0mmol／L与<7.0mmol／L两组进行单一证型的单因素分析及Logi stic回归分析,均未得到显著的差异性结果(P值均大于0.05)。而复合证型单因素分析中以阴虚为常见合并证型(P<0.05)。5.冠心病稳定期合并高脂血症：合并高脂血症病史的患者较不合并高脂血症病史的患者血瘀证具有明显的统计学差异,冠心病血脂控制不佳患者与血脂正常患者进行单一证型的单因素分析及Logi stic回归分析,气虚、血瘀为的主要证型(P<0.05)。在复合证型的单因素分析中仍以血瘀气虚证的患者比例最大,而痰浊证则只有与血瘀阴虚、气虚阴虚、血瘀气虚阴虚等同时出现时比例较大(P<0.05)。6.冠心病稳定期合并脑梗塞：单一证型的单因素分析、Logi stic回归分析及复合证型的单因素分析中,均得到气虚证为常见合并证型(P<0.05)。结论：(1)冠心病稳定期患者虽病情相对较稳定,但仍存在诸多危险因素,应对危险因素或合并症积极预防及治疗,以进一步降低再发心血管事件的危险。(2)冠心病为本虚标实证,中医辨证的主要证候要素为血瘀、痰浊、气虚。(3)冠心病稳定期合并不同疾病的中医证型有其不同的特点和规律。冠心病稳定期合并高血压、糖尿病、高脂血症及脑梗塞患者的主要单一证型分别为气虚和阴虚、阴虚、气虚和痰浊、气虚,为临床辨治提供了参考依据。但冠心病稳定期合并不同疾病患者复合证型差异很大,尚有待进一步研究。