目的回顾性分析子宫内膜癌（Endometrioid adenocarcinoma,EC）、子宫内膜非典型增生（Atypical hyperplasia,AH）、子宫内膜增生不伴非典型（Endometrial hyperplasia without atypia,EH）的代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）指标（血脂、凝血等）,初步研究子宫内膜病变的代谢相关影响因素。方法选取2013年1月至2020年12月于我院就诊,行术前诊断性刮宫或全子宫切除术后,经病理诊断为子宫内膜病变的患者共369例,其中EC组184例,AH组32例,EH组153例。收集患者的一般临床资料,包括年龄、孕次、产次、既往病史、病理及血脂、凝血/纤溶指标的情况。正态分布的资料组间比较采用独立样本t检验;非正态资料组间比较采用非参数Kruskal-wallis检验,分类资料组间比较采用卡方检验。采用Spearman秩相关分析EC的病理情况与一般临床资料及实验室检查的相关性。多因素Logistic回归分析EC的预测因素,并构建预测EC的回归方程模型,根据预测概率绘制受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,并计算曲线下面积（Area under the curve,AUC）。结果1.一般情况方面,EC组年龄明显高于AH及EH组,且EC组合并高血压及糖尿病的比例高于AH及EH组（P<0.05）;血脂方面,EC组的甘油三酯（Triglycerides,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）及TG/高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）明显高于AH及EH组（P<0.05）,而EC组的HDL-C低于EH组（P<0.05）;凝血/纤溶方面,EC组的纤维蛋白原（Fibrinogen,Fib）明显高于AH及EH组,但D-二聚体（D-dimer,D-d）及纤维蛋白原降解产物（Fibrinogen degradation products,FDP）仅在EC及EH组存在差异,且EC组高于EH组（P<0.05）。2.在相关性分析中发现EC的深肌层浸润与年龄（r=0.352,P<0.001）、D-d（r=0.188,P=0.011）、Fib（r=0.233,P=0.001）呈正相关。EC的低分化与年龄（r=0.194,P=0.008）、抗凝血酶Ⅲ（AntithrombinⅢ,ATⅢ）（r=0.155,P=0.035）呈正相关。3.多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、LDL-C、Fib、TG/HDL-C是EC的独立危险因素,并构建了预测EC的回归模型:P=ez/（1+ez）,Z=-9.144+0.113X1+2.205X2+1.355X3+0.571X4+1.233X5,其中X1表示年龄,X2表示糖尿病,X3表示LDL-C,X4表示Fib,X5代表TG/HDL-C,e为自然对数。此时ROC曲线下面积AUC=0.840。当Cutoff值为0.434,约登指数为0.518时,敏感性及特异性最佳,分别为79.9%和71.9%。结论1.高脂血症可增加女性发生EC的风险。2.凝血/纤溶指标与EC浸润深度及分化程度相关,初诊子宫内膜病变患者合并凝血/纤溶异常,可能有不佳的病理结局。3.年龄大、合并糖尿病、以及LDL-C、Fib、TG/HDL-C指标的升高是患上EC的高风险因素。