某高校社区高血压患者用药依从性研究

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目的:了解某高校教职员工高血压患者用药依从性的现状,探讨影响高校教职员工高血压用药依从性的主要因素,为该校教职员工高血压病的防治和管理提供有效依据。方法:以2015年1月~2016年3月到江苏镇江某高校社区医院门诊部就诊的用药超过1个月以上的高血压患者为研究对象。采用自制结构性问卷及Morisky依从性量表进行调查,内容包括高血压患者基本人口学特征、高血压病相关影响因素及影响服药依从性的因素,共获取有效样本503份。对高血压病患者人口学特征进行描述统计分析,采用均数、标准差、卡方检验、方差分析和单因素、多因素Logistic回归分析,探索影响高血压用药依从性的相关因素。结果:1、调查者中年龄最小的患者为21岁,最大96岁,平均65.56±13.38岁;调查以老年组(60-80岁)高血压患者为主,占调查总数的51.1%;男、女性别比例分布不等,男性占60.04%,女性占39.96%;调查的高血压患者中有家族遗传史的占57.9%;非独居的患者占87.1%;职业分布中教师和行政机关人员总占比为54.7%;职称分布中教授和副教授总占比为39.2%;高血压病程为1月到60年时间不等,平均11.5±10.12年;高血压病用药时间为1月到60年不等,平均用药时间为9.96±9.19年;被调查者的平均身高为165.52±9.58CM;平均体重67.34±12.13KG,其中超重者占46.92%;工作生活压力不大或很小者占65.0%;每天睡眠时间大于6小时的占65.85%;高血压伴随其他疾病的患者占58.25%;本次调查的高校社区医院高血压患者中平时能经常定期测量血压的患者占46.1%;有45.5%的高血压患者能经常通过阅读看报等方式了解高血压病的相关知识;每天服用一种降压药的患者有56.3%;每天服用一次降压药的患者为54.7%;服药后出现过副反应的患者占28.2%;认为服用的降压药贵的患者占19.5%,有点贵的占50.1%;降压药用完了会记得及时配的患者占82.3%。2、各因素中患者的用药依从率为:女性患者用药依从率为47.60%,患病时间5-10年的患者用药依从率为42.38%,用药时间超过20年的患者用药依从率为48.57%,退休患者的用药依从率为43.82%,教师的用药依从性为44.90%,中级职称的教师用药依从率为44.74%,非独居患者的用药依从率为42.24%,有遗传的患者的用药依从率为40.89%,年龄在60-80岁的患者的用药依从率为44.75%,身高体重指数正常的患者的用药依从率为44.18%,无并发症患者的用药依从率为44.76%,经常锻炼身体的患者的用药依从率为43.73%,认为工作压力不大的患者的用药依从率为43.12%,经常定期测压患者的用药依从率为47.85%,平时通过阅读等了解高血压知识的患者的用药依从率为53.28%,认为测压与服药同样重要的患者的用药依从率为45.39%,每周至少测压一次的患者的用药依从率为45.17%,每天服用二次降压药的患者的用药依从率为47.22%,每天服用两种降压药的患者的用药依从率为49.71%,具有储备降压药习惯的患者的用药依从率为44.07%,降压药用完了能记得及时配药的患者的用药依从率为45.17%,不会因外因改变自己用药方案的患者的用药依从率为44.58%,认为保健品不可以代替药品治疗高血压病的患者的用药依从率为43.36%。3、503份研究对象中曾经忘记服药的患者有223例,曾经不太注意服药的有111例,当自觉症状改善后曾停止服药的有129例,当自觉服药后病情加重而停止服药的有56例,用药依从性好的占41.15%。结论:1、单因素逐步回归分析显示患者的性别、病程、服药时间、遗传、以及有无并发症;饮食习惯中高盐、高脂饮食、吸烟、饮酒;对高血压知识的认知了解,是否能定期测量血压,了解服用降压药的目的,了解高血压病的危害,懂得测量血压及服用降压药的重要性等;患者测量血压的频率、服用降压药的种类、每天服用降压药的次数、是否具有储备降压药的习惯、以及能否及时购买降压药、是否会因为主观原因或外因改变用药方案等因素经医学统计学分析对患者的用药依从性影响具有统计学意义。2、影响因素经多元回归分析结果显示:饮酒、通过阅读等方式了解高血压知识、记得及时配药、服药种类、因外因改变自己用药方案、保健品替代药品治疗高血压与患者的用药依从性存在关联。
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