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我国毕业后医学教育的主要形式有住院医师规范化培训、全科医师专业化培训和专科医师培训三种,其中住院医师规范化培训是毕业后医学教育最重要的组成部分,对临床医学人才的培养有至关重要的作用,但相关理论研究远远滞后于实践。基于此,本文以J市第一人民医院为例,对我国毕业后医学教育规范化培训的现状与问题进行了深入研究。在对国内外相关文献进行梳理,对毕业后医学教育研究理论基础阐述的基础上,先对发达国家毕业后医学教育制度进行探讨,提出可资借鉴的几点启示,然后通过实地调查和抽样访谈谈,对J市第一人民医院的毕业后医学教育规范化培训状况进行深入考察和分析,最后,全面分析当前毕业后医学教育规范化培训存在的突出问题,提出具有针对性和可操作性的改进对策。主要结论如下:第一,美国、英国、法国毕业后医学教育制度有对我国毕业后医学教育规范化培训有三点启示:首先,必须建立完善的量化考核评价指标体系;其次,应注重住院医师培训竞争机制和激励机制的建立;再次,住院医师培训应与现行医学教育体系相适应。第二,实地调查结果表明,J市第一人民医院建立了毕业后医学教育住院医师培训的三级管理体系,努力从培训目标、培训对象、培训内容、培训模式、培训考核评价等方面将培训工作落到实处。但还应注重培训知识面的拓展,医患沟通能力的培养,医疗文书书写能力的提高,临床医学与相关学科专业的交叉渗透。第三,对培训学员、培训导师、管理者三类人员的抽样访谈研究结果表明,J市第一人民医院的毕业后医学教育规范化培训工作正向规范化、健康化方向发展,三类人员已在四个方面形成共识:(1)应重视开展毕业后医学教育规范化培训;(2)应注重培训质量和培训学员的成长;(3)应注重培训制度完善和考核兑现:(4)应注重学员的切身利益和学习积极性。第四,总体而言,目前毕业后医学教育规范化培训工作存在以下不足:(1)毕业后医学教育制度尚不完善;(2)培训实践环节不扎实:(3)培训导师带教工作不够规范;(4)培训经费紧张。针对这些问题,可采取以下对策:(1)建立完善的考核评价指标体系;(2)将临床实践教学工作落到实处;(3)规范培训导师带教工作:(4)多途径增加经费投入,保证培训需要;(5)充分发挥高等医学院校的作用。