[目 的]研究重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者予静脉持续微量泵泵入右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）后患者外周静脉血miRNA的表达差异,预测这些具有差异表达的miRNA所调控的靶基因,分析其可能的生物学功能。[方 法]（1）收集2020年5月至2020年12月未经手术收住在昆明医科大学第一附属医院EICU的3例sTBI患者外周静脉全血标本;（2）采用高通量测序技术进行miRNA测序;（3）筛选出患者使用DEX前后具有表达差异的miRNA;（4）使用miRanda和RNAhybrid数据库对这些具有差异表达的miRNA进行靶基因预测;（5）通过生物信息分析,运用GO和KEGG数据库分别对这些预测的靶基因进行功能分析。[结 果]（1）与患者使用DEX之前相比,患者使用DEX后外周静脉血中有15个miRNA具有表达差异,其中10个miRNA（即:hsa-miR-1 5b-5p,hsa-miR-181a-5p,hsa-miR-107,hsa-miR-93-5p,hsa-miR-155-5p,hsa-miR-942-5p,hsa-miR-4685-3p,hsa-miR-454-3p,hsa-miR-15a-5p,hsa-miR-450a-5p）表达下调,5个 miRNA 表达上调（即:hsa-miR-148a-3p,hsa-miR-3158-3p,hsa-miR-3158-5p,hsa-miR-100-5p,hsa-miR-582-3p）。（2）这 15 个差异表达的 miRNA 共预测出 3864个对应的目标靶基因。（3）GO分析结果显示:目标靶基因主要富集的生物学过程包括细胞过程（cellular process）、单有机体过程（single-organism process）、单有机体细胞过程（single-organism cellular process）、代谢过程（metabolic process）、有机物质代谢过程（organic substance metabolic process）等;在细胞组分层面主要定位于:细胞（cell）、细胞成分（cell part）、细胞内（intracellular）、细胞外成分（intracellular part）、细胞器（organelle）等;主要发挥的分子功能包括:分子功能（molecular function）、结合（binding）、蛋白结合（protein binding）、催化活性（catalytic activity）、有机环状化合物结合（organic cyclic compound binding）等。（4）KEGG分析结果显示:目标靶基因主要富集于内吞作用（Endocytosis）、AMPK 信号通路（AMPK signaling pathway）、光传导（Phototransduction）、溶酶体（Lysosome）、糖胺聚糖降解（Glycosaminoglycan degradation）、轴突引导（Axon guidance）这6条通路。[结 论]（1）sTBI患者予持续静脉微量泵泵注DEX后,患者外周静脉血中的miRNA表达谱存在差异。（2）sTBI患者使用DEX前后miRNA的表达差异,为TBI患者使用DEX提供了理论依据,并为后续找到DEX治疗TBI的治疗靶点打下基础。