手术治疗嗜酸性粒细胞型鼻息肉对外周血EOS及IgE影响的分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuang9988
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目的观察嗜酸性粒细胞型鼻息肉(ECRSwNP)患者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术(FESS)治疗的术后效果,分析患者手术前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平及免疫球蛋白E水平(IgE)的变化情况,为ECRSwNP的治疗提供新的理论依据。方法选取2019年11月至2020年11月期间,就诊于宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊并诊断为嗜酸性粒细胞型鼻息肉的患者55例。其中于我科住院行FESS治疗、术后联合药物治疗的患者共31例,为实验组;于我科门诊接受药物治疗并接受定期随访的患者共24例,为对照组,其药物使用种类、剂量、疗程均与实验组相同。对比两组患者在治疗前与治疗后2月VAS评分、外周血EOS绝对值与百分比以及IgE水平的变化情况。采用t检验方法,使用SPSS软件将所收集的数据进行分析,P<0.05时差异具有统计学意义。结果(1)在治疗前,将实验组与对照组患者的年龄、性别、VAS评分、外周血EOS水平、IgE水平进行组间比较,未见明显差异(P>0.05),实验有可比性;(2)将实验组与对照组两组患者治疗前后的VAS评分进行组内比较,有统计学差异(P<0.05),两组患者在治疗后2月的VAS评分均明显减低;将两组患者治疗后2月的VAS评分进行组间比较,有统计学差异(P<0.05),其中实验组患者的评分降低更为显著;(3)将实验组与对照组两组患者治疗前后的外周血EOS、IgE水平进行组内比较,有统计学差异(P<0.05),两组患者在治疗后2月的外周血EOS、IgE水平均明显减低;将两组患者治疗后2月的外周血EOS、IgE水平进行组间比较,有统计学差异(P<0.05),其中实验组患者的水平降低更为显著。结论⑴FESS联合药物治疗ECRSwNP在短期内能够改善患者的主观不适症状,降低患者外周血EOS及IgE的水平,手术治疗疗效明确;⑵单纯药物治疗可以在一定程度上缩小鼻息肉的体积,降低外周血EOS及IgE水平,但其作用时间很短,无法做到根治性切除息肉,远期效果欠佳,可能会导致息肉迁延反复;⑶与常规药物治疗方式相比,采用FESS联合药物治疗的患者的VAS评分、外周血EOS及IgE水平降低更为明显,此方式可以从根本上去除病变组织,抑制局部和全身炎症细胞及炎症因子的产生,治疗效果优于常规药物治疗组,临床疗效更为显著。
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