背景：　　脑梗死发病率、患病率、致残率高，随着中国老龄化年代的到来、头颅CT/MRI的普及和溶栓、取栓等技术的展开，脑梗死后出血性转化（HT）的发病率和诊断率不断上升，进一步了解HT及其不同亚型的危险因素，有利于进一步指导患者治疗、判断预后。　　目的：　　探讨HT的危险因素及其不同亚型的危险因素差异，并分析中国缺血性卒中病因分型（CISS）与HT的关系，为患者的个体化治疗提供依据。　　资料与方法　　选择2014年1月~2016年1月收治的HT患者155例（HT组），进行连续性登记研究，并按照欧洲急性卒中合作组织将HT分为出血性脑梗死（HI）HI-1、HI-2型和脑实质血肿（PH）PH-1、PH-2型，抽取同期入院的无出血性转化脑梗死患者250例（非HT组），收集人口学、病史、临床、实验室检查及影像资料，分析HT及其不同亚型的危险因素。　　结果：　　1.HT好发于脑梗死2周内，HT中HI-1比例最高，为43.87%（68/155）；其次为HI-2，比例为33.55%（52/155），PH-1比例为12.26%（19/155）；PH-2占比最低，为10.32%（16/155）。　　2.HT中CISS分型以大动脉粥样硬化性脑梗死和心源性脑梗死占比较高。　　3.单因素分析显示HT组患者大面积脑梗死、累及皮质、入院时NIHSS评分、抗血小板治疗、CISS分型等16项危险因素与非HT组比较差异有统计学意义（P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果表明HT的独立危险因素是大面积脑梗死(OR=2.912，95％CI：1．521～5.575)、累及皮质(OR=2.664，95％CI：1.385～5.122)、入院时NIHSS评分（OR=1.066，95％CI：1.015～1.120）、年龄(OR=1.029，95％CI：1.005～1.054)，HT不易发生在CISS分型中穿支动脉性疾病导致的脑梗死及低密度脂蛋白较高的患者。　　4.不同亚型HT与非HT组比较，累及皮质是HI-1型和PH-1型的独立危险因素，且对PH-1的影响更大；大面积脑梗死是影响HI-2型、PH-2型的独立危险因素，且对PH-2的影响更大；入院时NIHSS评分是影响HI-2型、PH-1型和PH-2型的独立危险因素，对PH-2影响最大；糖尿病史是HI-1型的独立危险因素；CISS分型中穿支动脉性疾病导致的脑梗死不易发生HI-1型。　　结论：　　1.HT好发于脑梗死2周内，以HI-1最为多见。　　2.HT中CISS分型以大动脉粥样硬化性脑梗死和心源性脑梗死占比较高。　　3.大面积脑梗死、累及皮质、年龄、入院时NIHSS评分是HT的独立危险因素。　　4.HT亚型的独立危险因素存在差异，累及皮质、糖尿病是HI-1的独立危险因素，CISS中穿支动脉疾病导致的脑梗死不易发生 HI-1；大面积脑梗死、入院时NIHSS评分是HI-2、PH-2的独立危险因素，且对PH-2的影响更大；累及皮质、入院时NIHSS评分是PH-1型的独立危险因素。