原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗间隔长短对近期肝功能影响的比较

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目的 评估肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除原发性肝癌两次间隔长短对肝功能的影响。方法 回顾性收集2013年7月至2018年12月首治并且至少连续两次TACE治疗、期间未接受其他抗肿瘤治疗的原发性肝癌患者90例。根据TACE治疗间隔时间中位数分为A和B两组,对比两组两次TACE前、后,患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Child-Pugh(CP)等级和白蛋白-胆红素(ALBI)等级的变化情况。结果 第一、二次TACE间隔A组平均为48.2±7.0天(35-60天),B组75.5±9.5天(61-93天)。两次TACE术后6天两组ALB、TBIL、ALT、AST、CP及ALBI分级分别与术前比较,差异均有统计学意义;第二次TACE前A组ALB较首次TACE前平均下降1.8 g/L,A组ALB较B组平均低2.3 g/L,差异均有统计学意义(P=0.044,P=0.046);第二次TACE前ALBI-1级降为2级的比例A组有11.4%、B组则无降级,两组比较差异有统计学意义(P=0.026);第二次TACE术后6天A组ALB较B组平均低2.4 g/L,差异有统计学意义(P=0.033);ALBI-1级降为2级的比例A组有25.0%,B组为19.6%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 原发性肝癌两次TACE后肝功能均呈一过性损伤,治疗间隔延长有助于第二次TACE前的肝功能恢复更好,并减少第二次TACE后肝功能ALBI等级降低的发生。
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