子宫肌瘤与子宫内膜间质肌肉瘤鉴别方法的回顾性研究

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目的:子宫肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发病率极低,但恶性程度高,预后差。本研究分析子宫内膜间质肉瘤和子宫平滑肌瘤的临床病理特征的相关性,并进一步探讨磁共振成像技术在临床诊断方面的指导意义。方法:对患者进行逆行研究。回顾性分析2013年1月至2017年6月泰山医学院附属医院初步诊断为子宫肌瘤的患者80例和子宫内膜间质肉瘤并进行腹腔镜手术治疗的12例患者临床资料进行对比分析,文件资料通过病历记录收集,包括患者年龄,绝境状况,临床表现,肿瘤生长速度,子宫的大小,血清CA125,LDH,MRI检查,子宫内膜病理检查和超声检查等。应用SPSS 20.0统计软件建立数据库,针对MRI基线特征和实验室检查结果进行比对分析。结果:一般情况:子宫肌瘤或子宫内膜间质肉瘤平均发病年龄分别为44岁(28-71岁)、46.5岁(14-68岁)。子宫肉瘤的平均发病年龄较子宫平滑肌瘤晚。相关辅助检查:根据Mann-Whitney U test分析两者患者间的临床症状、血清CA 125、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR及MRI示肿瘤大小无统计学差异。而根据Logistic多因素分析两者患者MRI下DWI信号,肿块的成分(囊性或混合)、肿块的边界不清(P=0.012)以及ADC(10-3mm2/s)值(P=0.008)两者之间差异有统计学意义。结论子宫内膜间质肉瘤较子宫平滑肌瘤的中位发病年龄较晚,凭借临床症状及相关实验室检查(术前CA125、LDH等)难以鉴别两种疾病,再结合盆腔MRI检查,MRI弥散加权成像对术前诊断及治疗方案的制定有临床指导意义。
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