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细胞凋亡的紊乱与肿瘤的发生有关.该文旨在探讨细胞凋亡及其调控基因P<53>和bcl-2在口腔粘膜上皮癌变过程中的作用.方法:采用原位末端标记法(ISEL)和免疫组化一链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP),分别检测口腔正常粘膜上皮(6例)、单纯增生(8例)、不典型增生(18例)和鳞癌(11例)中的细胞凋亡率和P<53>、bcl-2基因的表达.结果:上皮不典型增生和鳞癌中细胞凋亡率显著高于正常粘膜(p《0.01),鳞癌凋亡率显著高于不典型增生(P<0.05).P<53>基因在正常及单纯增生中表达阴性,在不典型增生和鳞癌中表达率为22.2﹪和63.6﹪,二者有显著差异.在同一组间,P<53>基因阳性表达时的细胞凋亡率低于其阴性表达时.bcl-2基因在正常粘膜中表达阴性,单纯增生、不典型增生、鳞癌中表达率分别为37.5﹪、66.7﹪和45.4﹪,各组间无显著差异,bcl-2基因表达与细胞凋亡率无明显相关关系.结论:细胞凋亡可能是口腔粘膜上皮癌变过程中的一个重要改变;P<53>基因在口腔上皮恶性转化的早期即发生作用,可做为早期诊断口腔癌前病变和癌变的重要分子标志;bcl-2基因在口腔癌前病变到癌的发展过程中可能不起主要作用.