我国医院的发展在“新医改”中面临着新的机遇和挑战，在药品加价政策即将被药品理事服务费所取代，而政府物价部门制定的医院医疗服务项目收费价格标准与当前医院医疗服务项目成本背离比较严重，无法体现医护工作者真正劳动价值的客观情况下，如何加强政府对医疗单位的补偿机制和医疗服务价格调节机制，将是政府和所有医疗单位所必须急需面临解决的一个重大课题。本文通过对A医院在实行科室全成本核算基础上，运用成本作业法的理论，推行医疗服务项目成本核算的具体案例，首先介绍作业成本法相关理论以及文献综述，分析作业成本法在我国医院医疗服务项目成本核算中的应用背景；然后介绍A医院应用作业成本法核算医疗项目成本的使用情况，通过分析A医院在作业成本法下医疗项目成本管理中存在的问题，提出对A医院医疗服务项目成本管理改进的建议。