【摘 要】
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目的1.探讨关节功能板治疗对特发性髁突吸收患者正颌术后关节稳定性的作用。2.为后期临床前瞻性研究提供依据。方法本文以描述性研究的方法,回顾13例2008-2012年就诊于上海交
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目的1.探讨关节功能板治疗对特发性髁突吸收患者正颌术后关节稳定性的作用。2.为后期临床前瞻性研究提供依据。方法本文以描述性研究的方法,回顾13例2008-2012年就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院正颌正畸中心的特发性髁突吸收患者。所有患者均在正颌手术前接受关节功能板治疗(7.5±1.5个月)。对患者术前(T0)、术后立刻(T1)、术后至少12个月(T2)的咬合、头颅侧位片、MRI结果进行测量分析,并通过统计学方法评价正颌术后的稳定性。结果所有的患者在正颌手术后骨性Ⅱ类错颌畸形有明显的改善,建立正常的咬合,包括前伸运动以及侧方斜导运动。手术平均下颌骨前移量(S Vert.-B,T1-T0)为5.05±3.54mm,随访后平均Y轴-B改变量(T2-T1)为-1.64±2.48mm。SNB改变量(T2-T1)为-0.27±2.96°(p=0.239),ANB改变量(T2-T1)为0.32±1.51°(p=0.724),下颌升支长度(Co-Go)改变量(T2-T1)为0.17±1.93mm(p=0.479)。T2-T1颞下颌关节间隙无显著改变。13例患者中,其中1例出现2-4mm的下颌后退,1例出现>4mm的下颌后退。结论本研究发现,关节功能板保守治疗可以稳定特发性髁突吸收患者的髁突在关节窝的内位置,重新定位下颌。短期随访后发现关节功能板治疗增加ICR患者常规正颌手术的术后稳定性。关节功能板治疗可以实现特发性髁突吸收患者的髁突在关节窝的内位置的调整,重新定位下颌。短期随访发现,与以往文献报道相比,正颌手术的术后稳定性增加。需要进一步大样本量、长期随访的RCT研究。
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