研究目的本研究主要是探索10岁以下女童带下病中医证候分布规律及其相关因素,为女童带下病规范化的辨证施治和临床诊疗奠定一定的理论基础。研究方法通过查阅大量文献,结合带下病西医病因病理、中医病因病机,总结中医辨证及临床诊断分型所需的诊断资料,设计所需问卷调查的项目,对山西省妇幼保健院青少年保健门诊就诊的患有带下病的118例10岁以下青少年进行问卷调查,采集相关病史和诊查资料及数据,设计相应的EXCEL表,将初始数据录入相应表格中,并对初始数据进行初步统计分析获得二次数据资料。应用SPSS17.0统计软件对所得二次数据资料进行统计分析,分析相关数据是否存在统计学意义。研究结果1.女童带下病发病率各证型分布有显著的统计学差异(P<0.01)。2.对于带下病发病的相关因素研究,本研究通过对118例患带下病女童的年龄、发病季节、居住地、个人生活习惯(包括是否穿开裆裤、是否与家长同睡、是否内裤与其他衣物混洗、是否纳差、是否喜食肥甘及生冷食物)、内裤及外阴清洗频率、洗澡习惯、父母的文化程度、是否有生殖感染史及是否有病原体感染与带下病发病情况分别行χ2检验,分析结果如下:(1)带下病发病率在各年龄段的分布有统计学差异(P<0.01)。(2)带下病发病率各季节分布有统计学差异(P<0.01)。(3)农村、城市带下病的发病率有统计学差异(P<0.01)。(4)118例观察病例,不同的生活习惯(包括是否与家长同睡、喜食肥、内裤与其他衣物混洗、纳差、喜食生冷、穿开裆裤)带下病的发病率有显著差异(P<0.01)。(5)内裤换洗频率和外阴清洗频率分为每日一次、隔日一次、一周一次、大于一周一次,结果显示:不同的内裤换洗频率其带下病的发病率有显著差异(P<0.01)。(6)患带下病女童中洗澡场所为家和公共浴池的带下病发病率有显著差异(P<0.01)。(7)将118例调查对象父母的文化程度划分三个等级分别是文盲及小学、中学及中专(包括初中、高中、中专)、大专以上(包括大专、大学、研究生)进行比较。父亲不同的文化程度女童带下病的发病率有显著差异(P<0.01)。母亲不同的文化程度女童带下病的发病率有显著差异(P<0.01)。(8)有无生殖感染史带下病发病率差别有统计学意义(P<0.01)。(9)有无病原体感染带下病发病率差别有统计学意义(P<0.01)。3.在研究带下病各主要证候分布的影响因素时,因本课题纳入的病例数较少,各因素的主要证候构成中,理论频数小于5的观察值数目均超过1/5,故均采用Fisher确切概率法进行统计。将上述影响带下病发病的相关因素与各证型的分布情况进行了分析,经统计分析发现,是否纳差、是否喜食肥甘各证型的分布存在差异(P<0.05),其他因素则未显示与各证型分布差异有统计学意义。4.研究影响各证候发病的相关因素,以证型为因变量,以纳差、喜食肥甘为自变量,进一步进行多元回归分析,统计结果显示,纳差为脾虚证发病的危险因素;喜食肥甘是阴虚夹湿证发病的独立相关因素。研究结论1、脾虚证是本次幼女带下病调查中最常见的证型。2、患带下病女童的年龄集中在4-7岁。3、夏季为女童带下病的高发季节。4、此次研究中,城市患儿的就诊率高。5、与家长同睡、内裤与其他衣物混洗女童发病人数较多。6、内裤及外阴清洗频率为一日一次及隔日一次发病人数较多。7、洗澡场所为家及洗澡方式为淋浴的带下病发病人数较多。8、患儿父亲文化水平在中学及中专,母亲文化水平在中学及中专、大专及大学以上就诊的人数多。9、女童是否曾有生殖感染史对带下病发病影响较小,在被调查的118例病例中,有病原体感染的病例只有7例,占全部观察病例的5.93%,念珠菌感染4例,淋球菌感染3例。故病原体感染并不是导致女童带下病发生的主要原因,女童带下病大多为非特异性的外阴阴道炎。10、是否纳差、是否喜食肥甘证型的分布存在统计学差异(P<0.05),其他因素则未显示与证型分布差异有统计学意义(P>0.05)。纳差为脾虚证发病的危险因素(P<0.05);喜食肥甘是阴虚夹湿证发病的独立相关因素。