目的:通过分组对照试验,观察葛根芩连汤加味对IgA肾病湿热证患者治疗前后的中医证候积分变化,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白和晨尿红细胞计数变化,进而明确葛根芩连汤加味对于IgA肾病湿热证的治疗效果,为临床治疗IgA肾病提供新的方法和思路。方法:本临床研究所选病例来自于2019-2021年之间就诊于吉林省中医院肾病科门诊的IgA肾病患者共72例,按照纳入标准和排除标准筛选,应用计算机产生随机数字表的方法将所有纳入的患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例,两组均给予基础治疗贝那普利和黄葵胶囊,治疗组在基础治疗方案上加用葛根芩连汤加味,疗程3个月,观察两组中医证候积分变化,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白和晨尿红细胞计数变化,最后做出疗效评价及安全性评估。结果:本试验共纳入符合标准的IgA肾病患者72例,其中8例患者脱落,最终64例患者参与研究,所有临床资料用SPSS19.0统计学软件进行分析,结果如下:（1）对照组和治疗组中医总有效率分别为81.25%、93.75%,两组改善中医证候均有效,组间对比P<0.05,有明显差异,说明葛根芩连汤加味的中医疗效更好。（2）治疗后治疗组在改善小溲灼热,小溲涩痛不利,大便黏腻、臭秽,口苦,口干,脘闷纳呆方面比对照组效果好（P<0.05）;对治疗后证候总积分进行组内及组间对比,P<0.05,说明两组改善中医证候均有效,且治疗组效果更好。（3）西医总有效率分别为对照组75%,治疗组96.88%,两组对比P<0.05,说明两组均有降低尿蛋白及红细胞的作用,且治疗组疗效更好。（4）两组的24小时尿蛋白定量在治疗前后治疗组分别为1.40±0.39、0.55±0.47,对照组分别为1.31±0.35、0.87±0.46,尿微量白蛋白治疗前后治疗组分别为939.50±309.33、357.84±358.83,对照组分别为868.69±258.25、574.03±328.15,晨尿红细胞计数在治疗前后治疗组分别为71.78±28.50、27.88±30.28,对照组分别为80.69±22.53、55.47±28.41。将以上化验结果分别行组内及组间对比,各项均P<0.05,说明两组降低尿蛋白及尿红细胞均有效,且治疗组效果优于对照组;（5）安全性指标ALT,AST,血清肌酐,血常规红细胞及白细胞在治疗前后两组均未见异常,组内治疗前后对比分析,P>0.05,差异无统计学意义,说明两组安全性良好。结论:（1）葛根芩连汤加味和基础治疗对于降低尿蛋白及尿红细胞均有效,但治疗组疗效更好;（2）葛根芩连汤加味和基础治疗对于改善中医证候均有效,但葛根芩连汤加味组疗效更好;（3）两组的安全性良好,未见不良反应,可以广泛应用于临床。