鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损的14例病例分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bailiankk
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目的:探讨应用鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损的手术方法及临床效果。方法:回顾2016年4月至2021年12月中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治的鼻部缺损患者的病例资料,筛选出以鼻唇沟皮瓣修复鼻缺损的患者共14例,术中根据缺损部位和大小设计鼻唇沟皮瓣,重建鼻翼、鼻尖、鼻小柱及鼻背外形,术后3-12个月II期行断蒂术,其后一般还需多次皮瓣修整、皮瓣修薄及瘢痕切除术以完善外观。根据缺损部位及范围、术后并发症、多期手术次数及时间跨度、术后美学效果、患者满意度等方面进行评估分析。结果:收录的14例患者均获随访。随访时间术后4~24个月,皮瓣全部存活,1例患者术后出现静脉淤血;其中所有患者均行多期手术;第一次手术后鼻部外观相对欠佳,但多次手术修整后仍可显示较好的外观修复效果;为达到最终效果平均需要3.14次手术,时间跨度平均为14.57个月;多期手术后随访患者对鼻部颜色及外观形态满意度高,不满主要集中于手术次数较多、全程时间跨度过长、费用偏高等问题。结论:鼻唇沟皮瓣与鼻部距离近且无血管限制,以其灵活性与适应性应用于多种鼻部缺损的修复中,是修补鼻翼缺损的较好的手术方法。但其蒂部肥大,皮瓣较厚,转瓣过程易导致瘢痕及畸形的形成,除了需要Ⅱ期行皮瓣断蒂术外,还需多期修整以达到较好的美学效果,多次的修整手术,较长的治疗跨度,较高的费用也给患者带来了一定的不便。
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