一次成形耳再造法对低发际线小耳畸形的治疗

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cdna3
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背景:外耳再造手术是整形外科领域较为复杂的手术之一,临床上较为常用的手术方案是采用乳突区皮肤覆盖耳支架全部或前面,颞顶筋膜或耳后筋膜联合游离皮片覆盖耳支架后部。对于发际线较低的患者,由于可用无毛发生长皮肤面积的限制,术后再造耳毛发生长过多,极大的影响了再造耳的形态。为了解决毛发生长问题,目前主要采用扩张皮肤、激光脱毛等方法分期完成耳再造。越来越多的患者难以接受传统手术方案较长的治疗周期,一次成形耳再造对低发际线小耳畸形治疗提供可选方案。方法:对2019年8月至2022年2月自中国医学科学院整形外科医院耳再造第二中心就诊的12位合并低发际小耳畸形患者,结合患者意愿,进行了改良一次成形耳再造术。在乳突区植入肋软骨耳支架,使用颞顶筋膜瓣覆盖整个肋软骨支架前后,其表面覆盖自大腿、胸壁等部位取皮制成的中厚游离皮片,通过一次手术完成外耳再造,并进行6至24个月术后随访,调查患者满意度。结果:应用上述手术方案可一次完成外耳再造术。术后随访1例患者再造耳仍有细小毛发生长,2例患者耳垂形态稍显不满意。其余患者再造耳形态良好,双侧对称,无多余毛发生长,未见术区皮肤红肿、感染、支架外露等并发症,达到患者满意效果。结论:一次成形耳再造法临床应用效果较好,可缩短治疗周期至一个住院周期。特别适用于治疗发际线较低的小耳畸形患者。
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