【摘 要】
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目的:探讨白细胞计数与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后极晚期支架内血栓(VLST)发生的相关性。方法:从吉林大学第一医院心血管中心数据库中连续入选2014年1月1日至2018年12月31日于吉林大学第一医院成功接受PCI治疗的患者8565例,其中确诊发生VLST的患者135例,按照性别、年龄(1:3)随机匹配对照组405例,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素分析、二元Logistics回归分析
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目的:探讨白细胞计数与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后极晚期支架内血栓(VLST)发生的相关性。方法:从吉林大学第一医院心血管中心数据库中连续入选2014年1月1日至2018年12月31日于吉林大学第一医院成功接受PCI治疗的患者8565例,其中确诊发生VLST的患者135例,按照性别、年龄(1:3)随机匹配对照组405例,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素分析、二元Logistics回归分析和ROC曲线分析白细胞计数与极晚期支架内血栓的关系。结果:本研究中发生VLST患者共135例,发病率为1.57%,其中男性103例(76.3%),中位年龄62岁。单因素分析(t检验,Mann-Whitney U检验,χ2检验)中两组间具有显著统计学差异的因素有:糖尿病(P=0.027)、射血分数(P<0.001)、术前白细胞计数(P<0.001)、术后1个月白细胞计数(P<0.001)、血糖(P=0.017)。二元logistic回归分析显示术前白细胞计数(OR=1.146,95%CI:1.055-1.244,P=0.001)和术后1个月白细胞计数(OR=1.130,95%CI:1.034-1.235,P=0.007)是PCI术后VLST发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示:术前白细胞计数预测PCI术后VLST发生的曲线下面积(AUC)为0.723(95%CI:0.0.661-0.769,P<0.001),当术前白细胞计数切点(最佳临界值)取10.02x1012/L时,其预测VLST发生的敏感性为0.622,特异性为0.783;术后1个月白细胞计数预测PCI术后VLST发生的曲线下面积(AUC)为0.657(95%CI:0.0.604-0.711,P<0.001),当术前白细胞计数切点(最佳临界值)取8.38x1012/L时,其预测VLST发生的敏感性为0.514,特异性为0.715。结论:1、VLST的发病率为1.57%。2、术前白细胞计数和术后1个月白细胞计数是PCI术后VLST发生的独立危险因素。3、术前白细胞计数和术后白细胞计数对VLST发生均有较好的预测价值,但术前白细胞计数预测VLST发生的价值更高。
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