毫针浅刺加艾灸治疗肩关节周围炎临床疗效观察

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研究背景:肩关节周围炎(简称肩周炎)是发生在肩关节周围的肌肉、肌键、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,以疼痛和肩关节功能活动障碍为主要表现的疾病,为临床常见病,发病率约为8.79%。其中50岁以上患者约占总发病群体的60%-88%。因发病年龄多在50岁左右,故又称为“五十肩”。肩周炎严重影响着人们的学习和工作和睡眠,间接降低了患者的生存质量,对身心健康亦有较大的负面影响。肩周炎一般认为属自限性疾病,病程可长达6个月甚至3年,且自愈后往往留下诸多的后遗症,给患者的生活带来极大的痛苦和不便。肩周炎的发病可分为急性期、慢性期和恢复期三个主要阶段,急性期主要以肩关节周围持续性广泛性的疼痛为主要症状,慢性期可伴有肩关节功能活动障碍,严重者可影响日常生活,恢复期上述症状逐渐缓解或恢复正常,但仍有一部分患者后遗有肩关节活动受限或局部疼痛等后遗症。而早期发现、诊断、并提倡早期治疗又是控制肩周炎病情进展的关键。因此探究如何进一步提高肩周炎的临床疗效、加速肩关节的活动功能恢复进程,在一定程度上减轻患者痛楚、是本次课题研究的侧重点所在。选取手足三阳经穴为主,毫针浅刺法加艾灸治疗肩关节周围炎,文献未见报导,我们前期研究结果提示此法可以宣散气血、温经通络,快速持久地缓解肩关节疼痛,此法起效快速、疗效显著、持续时间长、患者痛楚小,易为患者所接受,值得探讨。研究目的:观察选取手足三阳经穴为主,毫针浅刺法加艾灸治疗肩周炎的临床疗效评价该法的安全性,并为该法提供较客观的临床依据。研究方法:入选病例来均自于2011年3月至2011年12月在中国中医科学院广安门医院针灸科就诊,且符合纳入标准的门诊病例。本研究选取手足三阳经穴为主,采用毫针浅刺法加艾灸治疗肩周炎病人30例,观察患者治疗前后功能活动评分和依据视觉模拟定级评定法(VAS)的疼痛评分。对其临床疗效及安全性及患者的疼痛状态进行评价,并运用配对t检验、radit分析等方法对研究结果进行统计学处理和分析,进而得出研究结论。研究结果:在所治疗的30例患者中,痊愈8例(27%),显效17例(57%),有效4例(13%),无效1例(3%),总有效率97%。该法收效快,疗效显著,安全可靠。研究结论:选取手足三阳经穴为主,毫针浅刺加艾灸法治疗肩周炎,在2个疗程的治疗期内获得了极为理想的治疗效果。该治疗方法操作简单易行,取穴部位安全,无不良反应发生,疗效稳定持久,易为患者接受,值得临床进一步探讨和推广。
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