背景:随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症(Osteoporosis,OP)和骨质疏松性骨折已成为危害老年人健康的重大疾病之一。骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致患者生活质量下降,并使新发骨折和远期死亡风险增加。因此,对骨质疏松性椎体骨折进行流行病研究具有重要意义。目的:了解上海60岁以上居民骨质疏松性椎体骨折(OVCFs)的流行病学特征,分析影响骨质疏松性椎体骨折的危险因素,评价跟骨超声骨密度仪筛查OP的效果。方法:本研究数据来源于2012年8月-2013年6月针对上海60岁以上社区人群骨质健康状况的横断面(含回顾性)调查。通过多阶段分层随机抽样,随机选取杨浦区五个社区为抽样人群,共4671名60岁以上老年人参与调查。调查项目包括问卷调查(包括一般人口信息、个人习惯、居住环境、身体状况、骨健康知识知晓情况和骨折情况等方面)、跟骨超声骨密度测定、胸腰椎正侧位平片和抽血样化验等指标检查。结果:上海老年居民椎体骨折的标准化患病率4.4%,男性标准化患病率为2.8%,女性标准化患病率为5.9%,均随着增龄而增加。57.4%的椎体骨折在本研究中首次确诊。在椎体骨折患者中出现经常腰背疼痛、驼背和身高下降超过5cm的比例分别为26.6%、35%和23.3%。最常见的骨折部位是T12和L1。以跟骨超声骨密度≤-2.5T作骨质疏松症筛查标准时,准确度、灵敏度和特异度分别为0.617,41.7%和81.6%。OVCFs的独立危险因素包括:女性、增龄、初筛为骨质疏松症、近1年有跌倒史、发生过非椎体骨折史、身高下降>5cm、驼背、绝经年龄早于45岁、经常腰背疼痛;保护性因素为:对骨质疏松良好的认知。上海老年居民跌倒率为13.8%。跌倒的独立危险因素包拈女性、增龄、饮酒史、独居、室内地面不防滑、鞋子鞋垫不防滑、室内外及楼道有障碍物、平衡能力差、听力状况差、风湿性关节炎、驼背、经常手足抽搐和既往非椎体骨折史。结论:椎体骨折在上海老年人群中较为普遍,女性比男性患病率更高,均随着增龄而增加,其发病具有很高的隐匿性。初筛为骨质疏松症、跌倒、发生过非椎体骨折史、身高下降>5cm、经常腰背疼痛、驼背和早绝经是OVCFs的重要危险因素,可作为OVCFs高危人群的筛查指标;对骨质疏松良好的认知可降低OVCFs的患病风险。因此,对OVCFs高危人群筛查,提高居民对骨质疏松症的认知水平,做好防跌倒相关措施有助于预防OVCFs。防跌倒相关措施包括:治疗风湿性关节炎等疾病、戒酒、锻炼平衡能力、穿着合适且防滑的鞋子和鞋垫、及时清理室内外障碍物、室内地面防滑设计和选择与子女同住。跟骨超声骨密度可作为筛查OP高危人群的方法。