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目的:对原发性帕金森病剂末现象(Wearing-off,WO)发病的临床特点及相关影响因素进行探讨,以寻找其危险因子和保护因子,采取干预措施从而延缓剂末现象的出现。方法:把纳入研究的96例帕金森病患者根据剂末现象9项问卷(WOQ-9)调查表和临床判断标准分成两组,分别为剂末现象阳性组和阴性组。两组研究对象采取病例对照研究,主要观察可能影响剂末现象的因素如:性别、起病年龄、吸烟、饮酒、喝茶、总病程、应用左旋多巴总疗程、左旋多巴等效日剂量、低密度脂蛋白、血尿酸水平等。对上述研究对象进行单因素分析,得到两组间比较差异有统计学意义的变量。最后对差异有统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,观察帕金森病剂末现象的影响因素。结果:在符合标准的96例患者中,男性53人,女43人,平均年龄(65.11 ±9.17)岁,平均病程(7.25±4.43)年。符合临床WO判断标准的病人共53例,比例为55.2%,其中男病人29人,女24例。单因素分析中临床判断WO阳性组和临床判断阴性组比较,在发病年龄、总病程、有无喝茶史,应用左旋多巴总疗程、左旋多巴等效日剂量及尿酸水平等方面,均有显著性差别(P<0.05)。将上述统计学有差异的变量进行多因素非条件Logistic逐步回归分析,显示左旋多巴应用总疗程与剂末现象的出现呈独立正相关(OR=1.608,P<0.01),血尿酸水平(OR=0.979,P<0.01)和喝茶史(OR=0.034,P<0.01)与剂末现象的出现率呈负相关。结论:病人应用左旋多巴总疗程越长,剂末现象(WO)的出现率越高,左旋多巴使用总疗程是剂末现象(WO)出现的独立危险因素;有喝茶史、尿酸水平高的帕金森患者剂末现象的发生率低,喝茶史和血尿酸高可能是剂末现象出现的保护因素。