微波子宫内膜去除术、经腹子宫肌瘤挖除术与子宫切除术对机体应激反应的比较

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目的:研究微波子宫内膜去除术(MEA),经腹子宫肌瘤挖除术(AM)和经腹子宫全切术(AH)对机体的应激反应,以比较三种术式在围手术期对机体损伤及炎症反应的程度.方法:前瞻性对照研究.选择45例症状性子宫肌瘤患者,将其分为MEA、AM和AH三组,每组15例,三组在年龄、体重、术前血红蛋白含量方面均无统计学差异(P>0.05).三组患者分别于术前、术后24h测定静脉血血红蛋白含量(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR),用ELISA双抗体夹心法测定白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并比较三组的手术时间、术中出血量、术后病率、术后体温恢复至正常的时间、术后输液日、住院日等情况.结论:IL-6和CRP是反映组织损伤的早期灵敏指标,其术后升高程度与组织损伤呈正相关.该研究通过测定手术前后WBC计数、NGR、IL-6及CRP水平,比较微波子宫内膜消除术、子宫肌瘤挖除术、子宫全切术对机体的损伤大小,其测定结果表明,微波子宫内膜消除术对机体的应激反应明显小于子宫肌瘤挖除术及子宫全切术,这表明微波子宫内膜消除术对机体创伤轻,免疫功能得到保护,这为微波子宫内膜消除术患者良好的手术耐受性及术后快速恢复提供了理论依据.而挖除组、全切组两者术后变化相同,表明子宫肌瘤挖除与子宫全切在围手术期对机体所造成的损伤基本相同.
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