目的探讨肱骨干骨折术后应用中药辨证治疗的临床疗效。方法我院骨科自2002年1月—2004年3月，依据下例标准选择病例：(1)年龄18岁以上；(2)肱骨干骨折；(3)注意有无血管神经损伤；(4)保守治疗无效，有明确手术适应症，无手术禁忌症。符合上述标准的病例160例，年龄在18岁以上；男92例，女68例；按《中医病症诊断疗效标准》征候分型：上1/3骨折46例，中下1/3骨折62例，下1/3骨折52例；按AO骨折分型：A型42例，B型84例，C型34例。上述160例患者按照病人意愿随机分成治疗组、对照组各80例，分别采用两种不同的方法治疗；两组患者性别、年龄、病位分布、骨折分型、内固定选择比较，均无显著差异，具有可比性。治疗组80例采用切开复位内固定术后应用中药辨证治疗。(1)手术在臂丛或全麻下进行，内固定根据病人经济条件、骨折情况可选用带锁髓内钉(IMN)、动力加压接骨板(DCP)、有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)，但对于开放性骨折尽量不用带锁髓内钉，以免术后并发骨髓炎。术后用石膏托超过骨折上下关节外固定，如用带锁髓内钉内固定A、B型骨折，亦可不用外固定。(2)术后中药治疗。早期活血化瘀，消肿止痛，清热养阴。药用本院自拟方药“骨伤宁口服液”，50～100ml/次，3次/日，内服。中期接骨续筋，药用自拟“接骨方”，50～100ml/次，3次/日，内服。后期中药熏洗，术后第三天开始行伤侧手指伸屈功能锻炼。术后每月复查一次X线片，待骨折端有连续性骨痂生长，骨折线模糊时，拆去外固定石膏后行中药熏洗，舒筋活洛，通利关节。方用自拟“上肢损伤洗方一号”，30-40min/次，2次/日。对照组80例治疗方法采用切开复位内固定，术后口服钙片，加强营养，每月复查一次X线片，待骨折端有连续性骨痂生长，骨折线模糊时，拆去外固定石膏，嘱患者循序渐进地进行患肢关节主动及被动功能锻炼。上述160例患者术后均获随访术后随访时间6～24个月，平均12个月，每月复查一次X线片观察骨痂生长情况，并对骨折愈合时间，四肢关节功能恢复情况，骨折延迟愈合或骨不连的发生率情况进行比较。结果按照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》及中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定标准(2005-3-25)评定疗效：治疗组治愈率为97.5％，对照组治愈率为82.5％。治疗组骨折愈合时间明显比对照组短(P＜0.01)，肩肘关节功能恢复优良率高(P＜0.01)，骨折延迟愈合或骨不连的发生率低(P＜0.01)。结论肱骨骨折术后应用中药辨证治疗疗效显著，骨折愈合快，一期愈合率高，肩肘关节功能恢复好，术后发生骨折延迟愈合或骨不连的发生率低。并发症及后遗症少，缩短了疗程，减轻患者及社会的经济负担，患者易于接受，值得临床医师推广。