论文部分内容阅读
本论文包括文献综述和临床研究两个部分：
第一部分为文献综述：
系统回顾腰椎管狭窄症的发病机制、病因及分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防护理及腰椎管狭窄的解剖、生理、病理变化，及其研究进展；祖国医学对腰椎管狭窄症的病因病机、辨证论治等方面研究进展，以及非手术疗法和手术疗法的研究进展，探讨中医药治疗腰椎管狭窄症的临床疗效及不足和优点，以展现中医药治疗腰椎管狭窄症的广阔前景。
第二部分为临床研究：
目的：通过临床观察分析、评价活血通督汤对腰椎管狭窄症的临床疗效，探讨其治疗效果及作用机理，为治疗腰椎管狭窄症找到一种安全有效的非手术治疗途径。
方法：将2007年10月至2008年10月于宝鸡市中医医院骨科患有腰椎管狭窄症的住院病人90例用随机单盲法分为治疗组和对照组，遵循观察组：照组=1：1的分组比例原则，按就诊时间随机分组。对照组(常规治疗)：静点丹参注射液，(症状重者，静点甘露醇、地塞米松针)，口服双氯芬酸钠缓释胶囊，辅助平卧硬板床休息；10天为一疗程。治疗组：在常规治疗的同时加服中药汤剂活血通督汤，每日一剂，10天为一疗程。3个疗程后以患者的腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、直腿抬高、下肢感觉、肌力、腱反射改善情况为指标观察其临床疗效。将对照组、治疗组进行疗效评分。
结果：
1.根据《中医药管理局中医病症诊断疗效标准》，90例腰椎管狭窄症患者治疗后，对照组：治愈3例(6.67％)，显效：11例(24.44％)，好转19例(42.22％)，无效：12例(26.67％)，总有效率73.33％。治疗组：治愈6例(13.33％)，显效：17例(37.78％)，好转18例(40％)，无效：4例(8.89％)，总有效率91.11％。两者比较在统计学上具有显著差异(P＜0.05)。
2.根据日本整形外科学会1984年制订的腰椎疾病成绩判断标准，将对照组、治疗组进行评分，经3个疗程治疗后，对照组：优：3例；良：11例；可：19例;差：12例，优良愈：31.11％，总有效率：73.33％。治疗组：优：5例；良：18例；可：18例；差：4例。优良愈：51.11％，总有效率：91.11％。两者比较在统计学上具有显著差异(P＜0.05)。
结论：通过口服中药活血通督汤治疗腰椎管狭窄症，可以确切有效的缓解患者的症状，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量；具有价格便宜、副作用少、服用方便、不手术、易于接受等优点，值得进一步推广使用。