心理干预对直肠癌miles术后患者抑郁及应对能力的影响

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目的:本课题是研究个性化心理干预对直肠癌行结肠造口术(Miles术)患者的抑郁及应对能力的影响。通过抑郁自评量表(SDS)的评分情况和应对能力变化,建立心理干预模式,并评估心理干预后的临床实效性。方法:将来自郴州市第一人民医院普外科69例存在不同抑郁程度的直肠癌Miles手术术后患者,按入院随机数字表随机为干预组37例和对照组32例。实验组给予一系列的人性化、有针对性的心理干预;对照组按直肠癌Miles术常规护理不进行心理干预,并填写患者一般情况调查表,SDS和应对方式问卷,作为参照指标。健康人群组为没有与入选患者有接触的实习学生和医务人员30例。结果:1.负性事件是影响直肠癌Miles术后患者的抑郁情绪程度的因数:直肠癌Miles术后患者出现抑郁的概率与抑郁的程度明显升高。2.直肠癌Miles术后心理干预组对比非干预组SDS分值下降,有显著差异性(P<0.01);说明合理的心理干预使患者情绪状态和部分心理状况有所好转。3.干预后的患者纠正了对癌症的负性想法,对以后的生活表现出乐观心态,积极的态度,心理干预后患者积极对应能力显著性提升,同时消极应对下降。有显著差异性(P<0.05)。4.直肠癌Miles术后心理干预组对比非干预组各项康复指标升高有显著差异性(P<0.01),患者心理状态与应对能力的提高有利于患者身体康复。结论:1、负性生活事件可导致严重的不良的应对方式和负性情绪反应。2、直肠癌Miles术后患者比健康对照组表现出一个应对能力下降状态。3、直肠癌Miles术后患者实施人性化的心理干预能明显改善心理健康状况,减少消极应对方式,提高应对能力。4、直肠癌Miles术后患者实施人性化的心理干预后康复能力提高。
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