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目的：探讨血清腹水白蛋白梯度（serum-ascites albumin gradient，SAAG）、前白蛋白（serum prealbumin，PA）、胆汁酸（total bile acid，TBA）、胆固醇（cholesterol，CHO）及凝血酶原活动度（prothrombin activity，PTA）在评估失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预测临床疗效和预后中的意义。 方法：回顾性分析2014年9月－2015年7月至我院感染科住院治疗的肝衰竭患者37例、失代偿期肝硬化Child B级患者29例、失代偿期肝硬化Child C级患者39例及体检中心的健康体检者37例共142例患者入院时的实验室血液检查及影像学检查结果，计算Child-Pugh评分与终末期肝病血清钠模型（model for end-stage liver disease in serum sodium，MELD-Na）分值，并将患者依据不同的情况分组。实验数据应用SPSS统计软件进行统计处理，采用t检验、秩和检验、单因素方差分析、多独立样本秩和检验、双侧Pearson相关分析、Spearman相关分析、逐步多元回归分析及单因素、后向逐步多因素Logistic回归分析等统计方法讨论SAAG、PA、TBA、CHO、PTA在失代偿期肝硬化患者中的应用价值。 结果：SAAG与门静脉压力及肝脏损害程度密切相关,对Child-Pugh分级模型有明显影响,且在合并腹水的肝硬化患者中,SAAG结合MELD-Na模型较单纯应用MELD-Na模型在判断疗效及预后方面有显著差异（P＜0.05）。血清PA、TBA、CHO、PTA在依据肝脏损害程度和临床疗效两种分组中差异均有统计学意义（P＜0.05），PTA、TBA、PA对Child-Pugh分级模型有明显影响，PTA对MELD-Na模型有明显影响。此外，PA、TBA、CHO、PTA结合Child-Pugh与MELD-Na模型较单纯Child-Pugh与MELD-Na模型在判断疗效及预后方面有显著差异（P＜0.05）。 结论：SAAG可真实可靠反映门静脉压力，与门静脉高压引起的消化道出血密切相关，联合检测PA、TBA、CHO、PTA能敏感、快速、特异地反映失代偿期肝硬化患者肝脏损害程度，可准确判断病情及预测临床疗效和预后。