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目的比较氟比洛芬酯联合不同剂量的舒芬太尼对骨科患者术后静脉镇痛的疗效、安全性及可行性。方法选择择期行膝、髋关节置换的患者80例,体重60-75kg,随机分为4组,每组20例。A组患者以舒芬太尼200ug加0.9%生理盐水稀释至100ml行静脉镇痛；B组患者以舒芬太尼150ug+氟比洛芬酯200mg加0.9%生理盐水稀释至100ml行静脉镇痛；C组患者以舒芬太尼120ug+氟比洛芬酯200mg加0.9%生理盐水稀释至100ml行静脉镇痛；D组患者以舒芬太尼100ug+氟比洛芬酯200mg加0.9%生理盐水稀释至100ml行静脉镇痛。PCIA设置：背景输注量1.2ml/h, PCA 1.6ml,锁定时间20min。观察患者于术后1h、3h、5h、8h、16h、24h、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Pmnesay)评分、镇痛后的满意程度(BCS)、PCA需要按压次数／实际按压次数、不良反应情况、以及各组舒芬太尼、氟比洛芬酯用量。结果(1)各组患者于术后1h、3h、5h的VAS评分无明显差别,P≥0.05；D组患者于术后8h、16h的VAS评分明显高于A、B、C组有差别P<0.05；术后24h、48h无明显差别P≥0.05。(2)各组患者于术后1h、3h、5h的Pmnesay评分无明显差别,P≥0.05；A组患者于术后8h、16h的Pmnesay评分明显高于B、C、D组有差别P≤0.05；术后24h、48h无明显差别P≥0.05。(3)各组患者于术后1h、3h、5h的PCA需要按压次数／实际按压次数无明显差别,P≥0.05；D组患者在术后8、16h高于A、B、C组P≤0.05；术后24、48h无明显差别P>0.05。(4)使用镇痛泵后对其满意程度BCS评分A组高于各组。(5)不良反应A组明显高于B、C、D三组。(6)4组患者应用的舒芬太尼、FA的剂量、不良反应依次减少。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于骨科关节置换的患者术后静脉自控镇痛,效果好且副作用少。