宋代是中国古代社会经济发展的重要时期。大部分皇帝喜好医学,注重改革医事制度,完善医疗体系。传统医药学在良好的政策环境下得到了空前的发展和传播。为此,宋代医者群体作为实践医学的主体值得我们关注。而且与医学的辉煌成就不相称的是在现代社会舆论中缺少脍炙人口的宋代医药学家。这就需要客观地分析宋代医者群体的行医环境、构成类型及其社会作用,以此拨开历史的谜团。本文主要按照医者内部社会阶层和认知意识的不同,将宋代医者群体分为一般医者群体和特殊医者群体两大类,前者包括宫廷医官、地方医官、军医和民间医人,后者则包括巫医、僧医和道医。并基于宋代医事制度的革新特点,分别阐述了各医者类型对古代传统医药学发展的正反两方面作用。宋代的宫廷医官在朝廷备受重视,他们一方面促使了官方医学的繁荣,另一方面则逐渐远离了基层社会,对民众的实际影响越来越有限。地方医官和军医的设置和管理则虽有进步,却仍不能满足各地方官府和庞大军队的需要。此外,不可计数的民间医人积累并创造了许多成果,不仅令饱受疾苦的民众受益,也使上层社会的就医选择范围扩大。在他们取得的成果中闪烁的医学之光,经受住了历史的检验,不断被官方和后人所承认和重视。然而,由于当时历史条件的限制,人们的认识中仍然存在着大量的误区与盲点。不论是在上层社会还是下层民间、京城重镇还是乡野僻村,巫医、僧医、道医之类,因具有存在的历史空间而不可能清除。其中道医虽然有些医术比较值得肯定,但是由于道教在宋代畸形发展,许多道徒为皇权所用,他们所取得的医药学成就远不及魏晋时期。最后,文章在梳理古代医药学发展变迁的前提下,尝试从官方医学的繁盛、民间社会的忽视、炮制药剂的流行和文化溯源的惯性四个方面,概括了现代社会舆论中缺少宋代脍炙人口的医药学家的历史原因,体现了宋代医者群体不可磨灭的历史地位。