论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清骨钙素水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法:研究对象为403名T2DM住院患者,记录患者性别、年龄、身高、体重、病史等一般信息。测定其骨钙素(Osteocalcin,OC)、钙(Calcium,Ca)、镁(Magnesium,Mg)、磷(Phosphorus,P)、甲状旁腺素(Parathyroid Hormone,PTH)、25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),行葡萄糖耐量实验后测定其2小时葡萄糖(2-hours blood glucose,2hBG)、2小时胰岛素(2-hours Insulin,2hINS),计算体重指数(Body Mass Index,BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型胰岛素分泌指数(Homeostasis model assessment ofβcell,HOMA-β)。将研究对象分别按年龄、性别、BMI、骨钙素水平分组比较其代谢水平,根据研究对象骨钙素中位数水平分为低骨钙素组(OL组,n=201)和高骨钙素组(OH组,n=202),分析骨钙素水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能相关性。结果:青年组的Ca水平高于老年组(P<0.05)。女性组患者的OC(Z=4.596,P<0.001)、PTH(Z=3.150,P=0.002)、P(t=5.258,P<0.001)水平高于男性组患者(P<0.05)。男性组患者的25(OH)D水平高于女性组患者(Z=3.196,P=0.001)。肥胖组患者的25(OH)D水平低于超重组和正常体重组(P<0.05)。超重组的OC水平低于正常体重组(P<0.05)。OL组患者的HbA1c(t=4.479,P<0.001)、FBG(Z=3.579,P<0.001)、2hBG(Z=4.413,P<0.001)水平高于OH组患者(P<0.05);OL组患者的2hINS(Z=3.482,P<0.001)、HOMA-β(Z=2.397,P=0.017)低于OH组(P<0.05)。OC水平与2hINS(r=0.152)和HOMA-β(r=0.121)呈正相关(P<0.05),与HbA1c(r=-0.244)、FBG(r=-0.176)、2hBG(r=-0.241)呈负相关(P<0.001)。结论:2型糖尿病患者骨代谢等相关指标存在差异性,血清OC与糖代谢之间存在显著的相关性,血清OC可能通过改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素分泌等途径参与血糖代谢调节。