下肢静脉曲张对膝骨性关节炎影响的临床研究

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目的:对膝骨性关节炎患者进行横断面调查,研究下肢静脉曲张对膝骨性关节炎的影响,揭示膝骨性关节炎与下肢静脉曲张之间的关系,为临床预防、治疗膝骨性关节炎提供新思路。  方法:选取符合纳入标准膝骨性关节炎患者115例,进行横断面调查,包括年龄、性别、体重指数、病变部位、病程、慢性并发症、下肢静脉曲张情况、中医证型及生存质量(SF-36生存质量调查问卷中文版),分析伴有下肢静脉曲张的患者与不伴有下肢静脉曲张的患者在各个方面的差异;对所有患者给予常规的治疗后,应用WOMAC膝骨关节炎指数评分,比较研伴有下肢静脉曲张的患者与不伴有下肢静脉曲张的患者膝关节功能改善上的差异,数据运用SPSS18.0软件进行统计分析。  结果:膝骨性关节炎与下肢静脉曲张在病因病机上存在共同点,血瘀既是膝骨性关节炎发病的关键因素,又是下肢静脉曲张的主要病机,两者在基础研究及临床治疗上的密切相关,在膝骨性关节炎的发病机制上,存在大量与静脉瘀滞相关的因素,静脉曲张是静脉瘀滞的外在表现,活血化瘀是治疗膝骨性关节炎及下肢静脉曲张的有效疗法,下肢静脉曲张可诱导和加重膝骨性关节炎。伴有静脉曲张与不伴有静脉曲张两组患者在年龄、性别、体重指数、病变部位、病程、慢性并发症及中医证型上比较,P<0.05,差异无统计学意义,在SF-36生存质量研究中,伴有下肢静脉曲张的膝骨性关节炎患者在躯体功能、躯体疼痛及心理健康三个维度上,与不伴有下肢静脉曲张的膝骨性关节炎患者比较,P<0.05,差异具有统计学意义;经过相同的常规治疗后,伴有下肢静脉曲张的膝骨性关节炎患者在 WOMAC膝关节功能评分上,与不伴有下肢静脉曲张的膝骨性关节炎患者比较,P<0.05,差异具有统计学意义。  结论:膝骨性关节炎与下肢静脉曲张密切相关,两者在中医病因病机、基础研究及临床治疗上存在共同点,并相互影响;下肢静脉曲张影响膝骨性关节炎患者的生存质量,主要表现在躯体功能、躯体疼痛及心理健康上;下肢静脉曲张影响膝骨性关节炎患者关节功能的改善,伴有下肢静脉曲张的膝骨性关节炎的患者,对其静脉曲张给予针对性的治疗,有助于提高患者生存治疗及关节功能的改善,对于膝骨性关节炎的预防及治疗有重要意义。
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