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目的观察家庭髋关节姿势管理对痉挛型脑瘫儿童髋关节发育的影响。方法选取2013年12月~2014年10月在我院治疗的2~4岁痉挛型脑瘫儿童32例,为双下肢均受累型,粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法将上述患者分为实验组及对照组,对照组在我院行常规康复治疗,每年≥6个疗程,每个疗程10~14天,实验组在常规康复治疗基础上,指导患儿监护人使用髋关节外展矫形器行家庭髋关节姿势管理,包括夜间髋关节外展位睡眠,髋关节外展位站立,每日髋外展站立时间≥1h。分别于治疗前、治疗后平均20个月(18~24月)拍摄骨盆平片,测量并比较骨盆平片中双髋关节股骨头偏移百分比(the migration percentage,MP)、髋臼指数(the acetabular index,AI)和头干角(the head-shaft angle,HSA)的变化情况。依据髋关节股骨头偏移百分比对脑瘫患儿治疗前后髋关节移位程度进行分级,比较治疗前后两组患儿的髋关节移位程度分布情况。结果实验组平均随访(20.06±1.57)个月,平均康复治疗疗程(13.66±2.22)次,对照组平均随访(19.64±2.13)个月,平均康复治疗疗程(13.42±2.10)次。治疗前,实验组MP、AI值及HSA值与对照组比较,差异无统计学意义。治疗后,实验组MP值为:20.96±6.35,对照组MP值为:29.78±9.38,实验组AI值为:18.53±2.54,对照组AI值为:21.17±2.73,实验组HSA值为:165.13±9.87,对照组HSA值为165.96±10.54,实验组MP值及AI值均优于对照组,差异均有统计学意义,但两组HSA值并无明显差别。治疗前,两组患儿髋关节移位程度分布无明显差别,治疗后,实验组髋关节移位程度分布优于对照组,差异有统计学意义。结论早期家庭髋关节姿势管理可有效减轻痉挛型脑瘫儿童髋关节的股骨头移位,预防出现髋关节脱位,并帮助患儿髋关节正常发育。