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目的：探讨急性颅脑外伤患者血浆BNP的变化和颅脑CT表现与临床预后的关系,对于更准确、及时地判断颅脑损伤程度和预测预后,制定合理的治疗方案有重要临床意义。方法：急性颅脑外伤住院患者41例,血浆BNP测量设健康对照组41例。临床预后采用Jennet和Bond分类法,分为良好和差两大类。根据CT上鞍上池、环池、四叠体池等的变化,将脑肿胀程度分为轻、中、重三种情况。根据脑肿胀和中线移位程度,将颅脑CT表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。所有患者入院后即刻采集肘静脉血4 ml,化学发光法测定血浆BNP。结果：1.41例急性颅脑外伤,他们的血浆BNP水平与对照组有显著差异(P<0.01)。2.41例中,有23例蛛网膜下腔出血,其血浆BNP明显高于18例无蛛网膜下腔出血者(P<0.01)；蛛网膜下腔出血患者预后差的发生率为73.9%(17/23),与无出血者(6/18)有显著性差异(P<0.01)。3.41例中,轻度脑肿胀12例,中度12例,重度17例。重度脑肿胀患者的血浆BNP明显高于轻度脑肿胀患者(P<0.05),而与中度脑肿胀患者无显著差异(P>0.05)；轻、中度脑肿胀患者间血浆BNP无显著差异(P>0.05)；轻、中、重度脑肿胀患者预后差的发生率分别为33.3%(4/12)、41.7%(5/12)和82.4%(14/17),重度与轻、中度之间有显著性差异(P<0.05)。4.本文病例,颅脑CT表现Ⅰ型者13例,Ⅱ型14例,Ⅲ型14例。Ⅲ型患者的血浆BNP明显高于Ⅰ型(P<0.01),而与Ⅱ型无显著差异(P>0.05)；Ⅰ型与Ⅱ型之间血浆BNP无显著差异(P>0.05)；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者预后差的发生率分别为30.8%(4/13)、57.1%(8/14)和78.6%(11/14),Ⅲ型与Ⅰ型之间有显著性差异(P<0.05)。结论：颅脑CT所见有无蛛网膜下腔出血、脑肿胀程度、CT表现分型和血浆BNP水平是判断急性颅脑外伤患者损伤程度和预后的重要指标,特别是它们的联合应用有重要临床意义。