基于“陆氏针灸”临床经验的弩法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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目的:观察弩法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。  方法:收集腰椎间盘突出症患者120例,59例(治疗期间脱落1例)采用弩法治疗,60例采用普通电针治疗,观察两组临床疗效并进行比较。  结果:  1、弩法组治疗腰突症总有效率为88.1%,电针组总有效率为73.3%;两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义。说明弩法组对腰椎间盘突出症的疗效优于电针组。  2、治疗前弩法组与对照组JOA评分比较P>0.05,说明两组在治疗前无差异性(在同一条基线上);弩法组治疗前为10.45±1.43,治疗后为24.80±2.33,治疗前后比较P<0.01,具有显著性差异,说明弩法能改善患者的JOA评分,对腰椎间盘突出症有治疗作用;对照组治疗前为9.56±1.20,治疗后为18.34±2.45,治疗前后比较P<0.01,具有显著性差异,说明电针治疗也能改善患者的JOA评分,对腰椎间盘突出症有治疗作用;治疗后弩法组与对照组比较P<0.05,具有统计学意义,说明弩法组治疗后患者自觉症状改善优于电针对照组。  3、针对JOA评分中各种具体主观症状、体征,使用两种不同的治疗方法后的改善率比较,弩法组治疗腰痛的治疗有效率为91.5%,电针组为81.7%,两组比较P<0.05,有统计学意义;弩法组治疗下肢痛或麻木的治疗有效率为89.8%,电针组为80.0%,两组比较P<0.05,有统计学意义;弩法组改善步行能力的治疗有效率为83.1%,电针组为63.3%,两组比较P<0.05,有统计学意义;弩法组改善直腿抬高试验的治疗有效率为69.5%,电针组为58.3%,两组比较P<0.05,有统计学意义;弩法组改善下肢皮肤感觉的治疗有效率为86.4%,电针组为68.3%,两组比较P<0.05,有统计学意义;弩法组改善肌力的治疗有效率为81.4%,电针组为61.7%,两组比较P<0.05,有统计学意义;说明弩法组对于各种具体主观症状、体征的改善效果都优于电针组。  4、治疗前弩法组与电针对照组VAS评分进行比较P>0.05,无统计学差异,说明两组在治疗前无差异性(说明在同一条基线上);弩法治疗组治疗前为7.12±0.56,治疗后为1.83±0.49,治疗前后比较P<0.01,具有显著统计学意义,说明弩法治疗后能明显改善患者的VAS评分;对照组治疗前为7.33±0.25,治疗后为4.96±0.67,治疗前后比较P<0.05,具有统计学意义,说明电针治疗后能改善患者的VAS评分;治疗后弩法组与对照组比较P<0.05,具有统计学意义,说明弩法组治疗后疼痛减轻优于电针对照组。  5、两种治疗方法对于辨证属于不同经脉的患者治疗效果评价的比较,对于阳明腰腿痛患者,弩法治疗组与电针组例数太少,无法比较;对于太阳腰腿痛,弩法治疗组有效率为95.7%,电针组为71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对于少阳腰腿痛,弩法治疗组有效率为96.7%,电针组为76.5%,差异有统计学意义,说明弩法组在治疗太阳经、少阳经腰突症患者的效果优于电针组。  结论:弩法治疗腰椎间盘突出症患者的临床总有效率、主观症状体征和疼痛的效果优于普通电针组。
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