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目的过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)是一种自限性的系统性小血管炎,其发病机制主要由Ig A所介导的免疫复合物沉积于皮肤、胃肠道、生殖器、肾脏等多个脏器所引起免疫性疾病,临床特点为非血小板减少性紫癜,多发生于2-8岁的儿童。临床上HSP合并生殖器受累患儿虽少见,但由于临床表现缺乏特异性,若皮肤紫癜出现晚于生殖器受累时,极易误诊为急性睾丸扭转,增加了外科手术干预率,因此为提高对HSP合并生殖器受累的临床诊治,本文对2010年1月至2016年12月我院收治的508例HSP患`儿进行回顾性分析,比较分析生殖器受累与非生殖器受累患儿的临床资料的差异性,筛选HSP患儿生殖器受累的危险因素,以求为临床的进一步诊疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月本院儿科收治的初发HSP患儿508例,收集所有的临床资料,根据有无生殖器受累分为两组:生殖器受累组28例和非生殖器受累组480例。分析比较两组患儿的发病年龄、诱因、季节、临床表现、B超检查、血小板计数值、D-二聚体水平等实验室检查。出院后对生殖器受累患儿进行随访。结果1.两组临床资料对比分析,与非生殖器受累组比较:年龄偏小(6.0±1.98 vs8.17±2.92,p<0.05);平均住院天数较长(9.86±5.68 vs 7.94±4.48,P<0.05);D-二聚体水平偏高(5.47±2.45 vs 2.79±1.5,P<0.05)。2.皮肤紫癜≥3个部位、关节及肌肉受累、消化道出血、肾脏受累及头皮和软组织肿胀者在生殖器受累组中发生率高于非生殖器受累组,差异有统计学显著性;3.对两组对比分析差异显著的参数进行多因素Logistic回归分析提示:年龄、消化道出血、头皮和软组织肿胀、D-D升高水平与HSP合并生殖器受累密切相关(P<0.05)。4.随访28例HSP合并生殖器受累患儿半年以上,所有生殖器受累症状经肾上腺皮质激素治疗后很快缓解,并未再复发,随访其B超检查未发现睾丸萎缩。结论1.HSP患儿合并生殖器受累者发病年龄较普通HSP患儿偏小,且住院天数偏长。2.HPS患儿合并生殖器受累者出现皮肤紫癜累及3个部位以上、关节及肌肉受累、消化道出血、肾脏受累及头皮和软组织肿胀发生率高于普通HSP组。3.多因素Logistic回归分析提示:年龄偏小、出现消化道出血、头皮及软组织肿胀、D-D水平升高者可考虑作为HSP生殖器受累的危险因素,应密切观察患儿病情变化。4.肾上腺皮质激素对HSP合并生殖器受累者治疗疗效较好。