目的:通过对几种不同的可一次性大体积充填树脂与传统复合型树脂在边缘微渗漏情况,抗压强度、挠曲强度及弹性模量方面的研究观察和对比,为临床选择一种固位力强,机械性能好,又方便操作的修复产品提供科学依据。方法:1实验一:微渗漏-实验实验前三个月,收集因牙周病拔除的完整,无龋,无隐裂的恒磨牙,共50颗,随机分成5组,每组10颗,金刚砂钻在牙合面预备Ⅰ类洞(4*4*4mm3),A组,B组,C组和D组在Adper?Easy One自酸蚀后分别用Surfill Smart Dentin replacement、Sonicfill、Tetric N-Ceram Bulk Fill和X-tra Fil一次充填4*4*4 mm 3的窝洞,并一次光照固化20s。E组为对照组,在Adper?Easy One自酸蚀后用Spectrum TPH3分层充填(每层深2mm)并光照固化20s。室温下将标本置于人工唾液中两个月后,再放入冷热循环仪中进行冷热循环老化实验,5°C(±0.5°C)和55°C(±0.5°C)的冷热水中各停留30s,为一次循环周期,总共循环1000次。循环完毕后,再距洞缘1mm以外用指甲油将牙齿表面均匀涂覆两遍,牙齿根尖孔用白蜡封闭,自然晾干后将标本进行50%氨化硝酸银染色避光保存24小时后,荧光灯照射显影8小时。显影完毕后,取出标本,流动水下冲洗5分钟。将全部实验标本牙取出干燥后,用单面金刚砂片通过充填体正中央颊、舌向纵行剖开牙齿后,用根管显微镜观测树脂与充填体边缘微渗漏的深度,将所记录数据输入SPSS13.0统计软件进行统计分析:采用Kruskal-Wallis检验,对五组数据进行总体分析,采用SNK(Student-Newman-Keuls)检验对五组数据进行多重比较,按α=0.05水准,P<0.05认为有统计学意义。并用扫描电镜进行粘接界面观察。2实验二:物理机械性能实验使用电子式万能试验机测试四种固化深度达4mm的大体积充填树脂Surfill Smart Dentin replacement、Sonicfill、Tetric N-Ceram Bulk Fill、X-tra Fil、及传统分层通用Spectrum TPH3光固化树脂的抗压强度、挠曲强度、弹性模量,将所记录数据输入SPSS13.0统计软件进行方差分析,采用SNK法检验对五组数据进行多重比较,按α=0.05水准,P<0.05认为有统计学意义。结果:1实验一:四种大体积充填树脂的微渗漏都比较小。对五组数据进行总体分析的Kruskal-Wallis检验:P<0.05,有统计学意义,认为五组的微渗漏深度不完全相同。采用多个样本均数间多重比较的SNK(Student-Newman-Keuls)检验,进一步对五组的微渗漏深度情况分别进行两两比较,其结果:A组B组C组D组之间无统计学意义,微渗漏情况无显著差异,A组与E组,B组与E组,C组与E组,D组与E组间均存在统计学意义,微渗漏情况不同,提示A组B组C组D组的边缘封闭性优于E组。从五组标本的实体图像中可以看到,A组B组几乎看不到银渗漏,C组个别剖面牙本质内可见银渗漏,D组界面及剖面牙本质内见银渗漏比C组稍多,E组微渗漏最大,树脂与牙本质界面可见渗漏到界面的2/3以上,剖面牙本质也可见大面积银渗漏,提示E组材料边缘封闭性较差。扫描电镜图像中可见A组、B组树脂与牙体之间接触紧密,树脂与牙本质界面间未见银渗漏,材料内部颗粒接触紧密,A组牙本质小管中见少量银渗漏。C组材料与牙本质间可见裂隙,裂隙内可见少许银沉积。D组材料与牙本质接触界面缝隙较宽,缝隙内可见银呈“条状”沉积,牙本质小管,材料内部空隙内可见少量的银散在沉积。E组材料与牙本质接触界面缝隙相对最宽,缝隙内可见银大量沉积,牙本质小管内部银大量沉积,材料内部颗粒接触紧密,但可见银呈“雨滴状”围绕。2实验二:五组材料的抗压强度数据、挠曲强度数据及弹性模量数据满足正态性、方差齐性,采用单因素的方差分析,P<0.05有统计学意义,认为五组材料的抗压强度情况、挠曲强度情况及弹性模量情况不完全相同。采用多个样本均数间多重比较的SNK(Student-Newman-Keuls)检验,进一步对五组的抗压强度、挠曲强度及弹性模量分别进行比较。抗压强度方面,B组C组D组E组间无统计学差异,A组材料抗压强度较差,提示A组材料不能直接承受口腔内的咬合压力。挠曲强度方面,B组C组D组E组间无统计学差异,A组分别与B组C组D组E组间均存在统计学差异。弹性模量方面,B组C组E组间无统计学差异,A组弹性模量相对较低与B、C、E组存在统计学差异,D组有着较高的弹性模量与B、C、E组存在统计学差异,A组与D组有统计学差异,提示D组材料刚性较好。结论:1 Surfill Smart Dentin replacement、Sonicfill、Tetric N-Ceram Bulk Fill、X-tra Fil四种大体积充填树脂与传统的分层充填树脂相比均有较好的边缘封闭性能,操作方便,节约时间。2 Surfill Smart Dentin replacement、Sonicfill、Tetric N-Ceram Bulk Fill、X-tra Fil均具有良好的机械性能,均能满足口腔材料的要求。Surfill Smart Dentin replacement抗压强度较低,可作为一种中间层牙本质树脂使用。