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目的:系统评价胃镜手术与腹腔镜手术治疗胃间质瘤(直径<5cm)的安全性及有效性。方法:检索Pub Med、Web of Science、MEDLINE、中国期刊网全文数据库(中国知网)、维普数据库(VIP)、中国学位论文全文数据库,时间为从建库到2017年2月,纳入所有以中文/英文形式公开发表的对比研究胃间质瘤(直径<5cm)胃镜下切除术和腹腔镜切除术的文献(直径<5cm)。依据拟定的纳入排除标准筛选文献,并进行文献质量评分,提取相应临床效应指标,应用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入研究8项,胃镜切除胃间质瘤325例,腹腔镜切除胃间质瘤302例,胃间质瘤直径均<5cm,两者比较的meta分析结果显示:1.手术时间及出血量:胃镜组手术时间明显短于腹腔镜手术组(MD=-27.59,95%CI为-43.95~11.23,P<0.05),术中出血量明显少于腹腔镜手术组(MD-15.90,95%CI为-22.13~9.66,P<0.05);2.手术成功率及并发症:两者手术成功率(OR=3.44,95%CI为0.38~31.8,P>0.05)及并发症发生率(OR=1.03,95%CI为0.44~2.41,P>0.05)无明显差异,但胃镜组术后肠道功能恢复时间明显短于腹腔镜组(MD=-11.25,95%CI为-17.16~-5.34,P<0.05);3.住院时间及住院费用:胃镜组不仅住院时间明显短于腹腔镜组(MD=-2.53,95%CI为-3.74~-1.31,P<0.05),住院费用也明显低于腹腔镜组(MD=-1.84,95%CI为-3.21~-0.47,P<0.05);4.复发率:在随访期内(12-37月)两组之间复发率无统计学差异(OR=1.63,95%CI为0.45~5.83,P>0.05)。结论:胃镜下手术可有效切除直径<5cm的胃间质瘤,且与腹腔镜手术相比,手术时间短、出血量少、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低等优点,是治疗<5cm间质瘤安全有效且经济的的微创手术方式。但仍需大规模随机对照研究加以证实。