加味大定风珠治疗肝肾阴虚型帕金森异动症的疗效观察

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目的:帕金森病(Parkison’s disease,PD)是一种好发于中老年的中枢神经系统变性疾病,随着社会人口老龄化的发展,本病的发生率有逐渐上升的趋势。PD属疑难病,迄今为止尚无根治方法。西医治疗以左旋多巴制剂为“金标准”,但这种“替代疗法”并非是对因治疗,只能改善症状,而不能控制PD的进程,而且随着左旋多巴制剂应用时间延长的用量的加大,治疗作用逐渐减弱,且可出现一系列副作用,其中异动症为最普遍的并发症。本人导师结合历代文献研究,根据多年的临床观察,拟定了滋养肝肾,熄风止痉的加味大定风珠治疗帕金森异动症,取得了明显的疗效。本课题旨在初步评价导师拟定的加味大定风珠治疗帕金森异动症的临床疗效和安全性,为探讨中医对帕金森异动症的认识、总结和推广中医药治疗帕金森异动症的经验、开发中药新药奠定基础,为提高中医药对本病的疗效做初步的研究。方法:本研究选用帕金森异动症属肝肾阴虚型患者为研究对象,进行前瞻性随机对照试验,按试验组:对照组=1:1共计60例通过pems3.1版统计软件得出随机数字,进行筛选后,按患者就诊时间进行简单随机分组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中西医结合法,给予加味大定风珠汤剂口服,每日一剂,配合西药美多巴,对照组只口服美多巴维持入选时剂量了,观察周期为1月。临床数据采用SPSS13.01软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用秩和检验,检验水准α=0.05,采用双侧检验。试验组及对照组病例均无脱落。结论:1、临床试验结束后,按进步率评价,治疗组有效率达76.67%,对照组有效率23.33%。差异有显著意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。2、加味大定风珠较好的改善帕金森异动症患者的异动症症状及持续时间。治疗组异动症总积分较治疗前平均降低3.19分,较对照组平均降低2.94分;异动症持续时间试验组较治疗前平均降低1.10分,较对照组平均降低0.88分,差异有显著性意义(P<0.05),说明试验组治疗方案明显优于对照组治疗方案。3、加味大定风珠能较好的改善异动症患者的日常生活、运动功能。试验组治疗后日常活动积分平均减少5.26分,运动功能积分平均减少4.53分,精神、行为和情绪积分治疗前后无明显差异。4、在治疗过程中加味大定风珠未发现明显不良反应。5、本研究不足之处在于:样本含量较小,疗效论证力较弱,且入选患者均维持原有的美多巴剂量,在疗效判定方面可能受一定影响。
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