目的:比较丹参多酚酸及丹参多酚酸联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法:采用前瞻性的研究方法,将发病72小时内住院的142例脑梗死患者随机分为丹参多酚酸及丹参多酚酸联合依达拉奉两组,并进行疗效评价。收集患者临床资料,记录治疗前后神经功能评分、梗死面积、血液学检查。比较两种治疗方案的有效性,进行安全性评价,并探讨两种治疗方案的治疗时间窗。结果:1.神经功能评分方面,治疗后7天、14天、90天NIHSS及mRS评分的组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Barthel Index评分中,治疗后7天、14天、90天的组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后7天、14天的组间比较有差异(P<0.05),治疗后90天组间比较无差异(P>0.05)。2.脑梗死面积方面,在治疗后14天的组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.在治疗后90天,两组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。4.在不同时间窗内分别使用两种治疗方法后90天,神经功能改善率组内比较无差异(P>0.05)。5.丹参多酚酸组患者血小板计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶增加,丹参多酚酸联合依达拉奉组患者肌酸激酶升高,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围内。结论:1.在脑梗死急性期,丹参多酚酸联合依达拉奉治疗方案能有效改善患者神经功能缺损、提高活动能力。2.丹参多酚酸联合依达拉奉能减少急性期脑梗死面积。3.丹参多酚酸联合依达拉奉治疗方案具有较长的治疗时间窗,发病72小时内均有使用价值。4.丹参多酚酸联合依达拉奉治疗方案安全有效,在治疗过程中仍应定期监测血常规、肝肾功、心肌酶等血液学指标。