本课题是导师刘艳骄承担的是国家重点基础研究发展计划(973计划)课题“中医原创思维与健康状态辨识方法体系研究”之“中医思维认知科学研究”的分支课题---“基于中医医案的中医临床思维挖掘整理研究”(课题编号：2011CB505402)之一部分,旨在探讨运用中医思维科学的原理,从临床思维的角度,研究失眠症的临床治疗,探讨不同思维方法对失眠症中医临床疗效的影响。目的运用思维科学的理论与方法研究中国古代医案、医话中能够反映中医思维特点的案例,以及导师运用思维科学方法诊治失眠症的临床经验,内容涉及中医思维科学方法的理论研究、中医辨证(整体)思维的方法和直觉思维的分析、灵感思维的应用典型案例分析,揭示中医临床经验的积累以及中医临床不传之秘的奥秘所在,为进一步深入运用思维科学方法研究中医诊疗过程提供方法学思路,同时,也是探讨借鉴如何迅速掌握著名专家学术经验的一种途径。方法本研究所采用的研究方法包括思维科学方法、睡眠医学方法、心理学方法和临床研究方法。本研究的思维科学方法包括：理论思维研究方法,主要是研究中医关于思维科学的理论及古代医家的学术思想；案例研究方法,通过临床案例分析和单一失眠症中医证候分析,探讨辨证论治(整体思维)方法及个案之间的关系；运用个案法分析个别显著案例的临床疗效的影响因素。结果1理论研究：中医研究失眠的思维方法主要有整体思维、辨证思维、象思维。整体思维主要体现在形神一体观和五脏一体观。辨证思维是治疗失眠时最常用的思维方法,象思维在治疗失眠时常常能起到意想不到的效果。2临床研究：2.1两组病人治疗4周后与治疗前比较,证候评分量表各项目失眠多梦、心悸胆怯、遇事善惊、气短倦怠、寐后易惊、自汗乏力、头眩、总分均p<0.05,存在显著性差异；说明温胆汤及温胆汤加组药改善心胆气虚症状有效；治疗4周后PSQI各项目睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分均p<0.05,与治疗前比有显著性差异；说明温胆汤及温胆汤加组药治疗心胆气虚型失眠有效。2.2治疗4周后,PSQI有效率观察组为90%,对照组为96%,显效率观察组为63%,对照组为50%,两组数据采用卡方检验,无显著性差异,证候症状评分各项目失眠多梦、心悸胆怯、遇事善惊、气短倦怠、寐后易惊、自汗乏力、头眩、总分均p>0.05无显著性差异。2.3治疗4周后,两组PSQI各项目做卡方检验,治疗4周后睡眠质量、睡眠时间、总分均p<0.05,存在显著性差异；入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能均p>0.05,无显著性差异。说明观察组在改善睡眠质量和入睡时间方面优于对照组。结论运用思维科学方法增加的中药组方有助于改善失眠症患者的睡眠质量和入睡时间,说明中医临床思维无时不在地影响着中医诊疗过程,象思维的应用在临床中常常收到意外之效；正确认识中医思维方法是提高临床疗效的重要途径,加强中医临床训练是提高临床疗效的重要手段。