AQP-4抗体测定及临床意义

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目的(1)初步探索血清NMO-IgG测定的实验方法。(2)对比分析血清NMO-IgG测定在各中枢神经系统脱髓鞘疾病及正常人中的结果。(3)探讨血清NMO-IgG抗体测定在NMO诊断和鉴别诊断中的价值。(4)分析各组病例临床、实验室和影像学资料,寻找NMO-IgG阳性表达的相关因素。方法(1)通过小鼠脑片间接免疫荧光法,对15例视神经脊髓炎(NMO)、20例多发性硬化(MS)、15例急性脊髓炎(AM)和8例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、30例正常对照组进行血清AQP4抗体免疫荧光检测,比较各组抗体的阳性率。(2)收集所有入组病例人口学、临床表现、自身抗体检测、脑脊液化验、视觉诱发电位及磁共振影像学等资料,进行NMO-IgG阳性表达的相关因素分析。结果15例NMO中13例呈现阳性(86.7%),20例MS中2例阳性(10%),15例急性脊髓炎(AM)中2例阳性(13.3%),8例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)中1例阳性(12.5%)、30例正常对照组中无阳性检测结果。NMO-IgG抗体检测方法诊断NMO的敏感性为86.7%,以MS作为对照时,该抗体对NMO诊断的特异度为90%,以MS与其他脱髓鞘性疾病作对照时,特异度为88.4%。结论小鼠脑片间接免疫荧光法检测NMO-IgG抗体简便易行,且此间接免疫荧光法检测血清NMO-IgG在诊断NMO上有较高的敏感性和特异性,可做为临床诊断的一个标志。
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