目的探讨和对比三维重建技术与CT引导下Hook-wire穿刺在胸腔镜手术中肺部小结节定位的临床应用价值。方法收集2018年3月至2019年5月我院胸外科诊治的肺部单发周围型小结节患者共147例,其中67例术前行CT引导下Hook-wire穿刺定位,80例术前行三维重建技术定位,两组病人定位后均先施行肺楔形切除术明确病理,根据术中快速病理结果决定是否进一步行肺叶切除术。收集147例肺部单发周围型小结节患者病历资料及临床数据,分析两组患者一般情况、术前穿刺并发症、定位成功率、肺楔形切除术成功率,肺楔形切除手术时间、术后胸腔引流量,术后VAS评分等相关信息。通过对比分析两组之间的差异来阐述Hook-wire穿刺定位和三维重建技术定位的临床应用价值。结果1.两组定位方式在性别、年龄、肺部结节位置、结节良恶性、病理分类、结节密度、结节中心距胸膜的距离、结节大小等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05)。2.在Hook-wire穿刺定位后出现疼痛38例,出血3例,疼痛伴气胸3例,疼痛伴出血5例,无胸膜反应,并发症发生率为82.09%。三维组定位方法主要依靠术前影像检查和三维重建技术,结合术中解剖标志定位属于无创定位,无并发症发生。3.对比术中观察指标,Hook-wire穿刺组定位成功率、楔形切除成功率,楔形切除术手术时间高于三维重建组,差别无统计学意义(P>0.05)。4.对比术后观察指标,三维重建组术后胸腔引流量、术后并发症发生率、VAS疼痛评分低于Hook-wire穿刺组,差别无统计学意义(P>0.05)。结论1.三维重建技术与Hook-wire穿刺在胸腔镜手术前定位肺小结节均为安全,可靠、实用的定位方法。2.三维重建为无创定位方式,能够避免传统有创定位方式导致的气胸、出血、疼痛、胸膜反应甚至肺栓塞等并发症的发生。3.三维重建图像助于施术者提前拟定手术路径、预知变异血管、制定切除范围,提高手术成功率,可以进一步推广。