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目的伴随着我国国民的生活水平的提高和人口的老龄化趋势，下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）的发病率逐年升高。针对ASO引起的下肢动脉性缺血的治疗是临床血管外科的难点和重点之一。近年来，随着临床血管腔内介入治疗技术和血管介入器材的飞速发展，下肢动脉疾病的腔内治疗适用范围及疗效有了很大的提高。我们依据泛大西洋介入学会协议(the Trans-Atlanticinter-Society Consensus,TASC)根据周围动脉疾病形态学特点修订并颁布的第二版指南——TASCII分级标准，将TASCIIB~D级、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为0~0.4的多节段狭窄ASO定义为难治性ASO，探讨难治性下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗效果。方法回顾2007年1月至2011年11月我科收治的43例TASCII分级在B~D级、ABI为0~0.4的ASO患者（49条肢体）腔内治疗的临床资料、术前处理、手术方法、术后治疗、疗效判断及随访疗效。结果将导丝顺利地通过闭塞狭窄病变的节段并成功完成腔内治疗过程定义为腔内介入手术成功，本组患者总的手术成功率91.8%（45/49）。与治疗前比较，ABI平均升高0.24±0.13，差异有统计学意义（P＜0.05）。于术后复查计算机断层血管成像(computed tomographic angiography,CTA)、磁共振血管造影(MagneticResonance Angiography,MRA)等影像学检查显示腘动脉及腘动脉以上段大动脉通畅且膝下动脉中至少一支动脉分支显影到达足部定义为解剖学改善，未能够达到以上定义的解剖学改善但是ASO的临床症状（包括了间歇性跛行的距离较术前延长、因动脉闭塞引起的病变下肢静息痛减轻、动脉闭塞性皮肤溃疡完全愈合或一定程度地缩小、腔内介入治疗术后如需行截肢手术时的截肢平面较前降低等）得以明显好转者定义为临床改善。术后症状完全缓解（即达到解剖学改善）36例，好转（即达到临床改善）4例，无明显改善3例；随访截肢率5%（2/40），死亡率为2.5%（1/40）。结论腔内治疗具有微创、可重复操作性，腔内成形（球囊扩张）+支架植入术作为难治性ASO的首选外科治疗手段，下肢动脉闭塞和狭窄的部位、长度，并不影响血管腔内治疗术总的技术成功率，配合术前术后的药物治疗，近期疗效满意。但是，腔内治疗的中远期通畅率是不可回避的重要问题，如何改善腔内治疗术后血管的远期通畅率，仍亟待临床上进一步探索和研究。