【目的】分析薄型子宫内膜患者的体质,基于红外热成像技术探索患者黄体期的热代谢特点及阿胶对薄型子宫内膜(精血亏虚证)的临床靶向药效。【方法】1.收集2014年9月~2017年4月于成都中医药大学附属医院及第二附属医院妇科门诊就诊,诊断为薄型子宫内膜的患者及成都中医药大学健康管理中心体检结果为正常的育龄期女性。收集的受试者填写一般信息表及体质量表(2009版中华中医药学会《中医体质分类与判定》的标准体质量表)进行体质判定;采用红外热成像扫描仪(HIR-2000型或ADT-YL-100A型医用红外热成像系统)在黄体期(排卵后7天)进行全身扫描、采集11幅全身热图,测量头面(前额、面部、头后位上部、头后位中部)、躯干(心前、双乳腺、神阙、下腹、子宫、双附件、任脉、双肾、督脉)、四肢(双示指、中指、环指、双足正位及双足后位)等26个区位的绝对热值和背景热值。运用Excel计算每个区位的相对热值(相对热值=绝对热值-背景热值)。将所收集的数据用SPSS21.0进行统计分析。2.诊断为精血亏虚型薄型子宫内膜的患者,于黄体期服用太极阿胶(太极集团甘肃天水羲皇阿胶有限公司,国药准字Z62021196,生产批号170302,每次10克,烊化冲服)及东阿阿胶(山东东阿阿胶股份有限公司,国药准字Z37021368,生产批号1607020,每次10克,烊化冲服),两药时间间隔24小时,分别于服药前(0min)及服药后30min、70min、100min、130min、160min运用红外热成像仪对全身进行6次扫描,并采集图像,测量区位及热值同上,0min相对热值为基础热值,运用Excel计算各区位各时间点相对热值与0min相对热值的差值并绘制热值趋势图进行分析。【结果】1.共纳入薄型子宫内膜组患者58例,平均年龄为33.48±5.03岁;健康对照组50例,平均年龄32.82±6.68岁,两组经比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.薄型子宫内膜厚度与人工流产次数成负相关性(P<0.05)。3.薄型子宫内膜组(58例)体质频数排名前三的依次为阳虚质(17.06%)、气虚质(15.29%)、血瘀质(14.11%);健康对照组(50例)体质频数排名前三的依次是平和质(18.46%)、痰湿质(13.85%)、湿热质(13.85%)。两组气虚质和阳虚质比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平和质比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。4.薄型子宫内膜组患者头后位上部、头后位中部、心前、神阙、子宫、双附件、右肾、任脉、双足后位等区位的相对热值低于健康对照组(P<0.05);下腹区位相对热值显著低于健康对照组(P<0.01)。5.其中8例黄体期薄型子宫内膜(精血亏虚证)患者完成阿胶(东阿阿胶及太极阿胶)的红外热成像动态扫描,年龄最小26岁,最大45岁,平均33.87±6.47岁。共完成96例次全身扫描,每次观察26个区位,共观察2496个区位。结果:(1)在服用太极阿胶0-30min维持热值的区位是面部、头后位上部,升高热值的区位是双示指、中指、环指;30-70min升高热值的区位是神阙;70-100min升高热值的区位是子宫;100-130min维持热值的区位是心前,升高热值的区位是头后位上部;130-160min维持热值的区位是头后位上部、左肾、下腹,升高热值的区位是子宫、神阙、督脉、心前、右肾。(2)在服用东阿阿胶0-30min升高热值的区位是面部、双示指、中指、环指;30-70min升高热值的区位是头后位中部、右附件;70-100min升高热值的区位是头后位上部、头后位中部、子宫;130-160min维持热值的区位是面部、头后位中部、右足正位、左足后位,升高热值的区位是头后位上部、右足后位、双侧乳腺、心前、下腹、子宫、左附件、任脉。6.东阿阿胶药效优于太极阿胶的区位:面部、头后位上部、头后位中部、右环指、双乳腺、双附件、子宫等区位;太极阿胶药效优于东阿阿胶的区位:神阙、心前、双示指、双中指及左环指。【结论】1.薄型子宫内膜患者的好发体质以阳虚质、气虚质为主。2.薄型子宫内膜患者黄体期具有“宫寒”及脑、心供血不足的热代谢特点。3.太极阿胶与东阿阿胶的共同药物靶向性集中在子宫、脑、心供血及末梢循环区位;太极阿胶的单独药物靶向性集中在神阙区位;东阿阿胶的单独药物靶向性集中在双附件及双乳腺区位。