目的评价呼末七氟烷浓度（ETS）监测是否能够减少全麻腔镜手术中术中知晓的发生率。同时评估ETS监测是否对术后拔管时间及术后并发症产生明显影响。方法择期全麻手术2500例，年龄18-80岁，ASAⅠ-Ⅲ级，采用前瞻性、双盲研究，随机分为2组（每组n=1250例），E组为呼末七氟烷（ETS）浓度监测组，术中控制呼末七氟烷浓度为0.7-1.3MAC，R组为常规监测组，也采用七氟烷吸入麻醉，但不控制呼末七氟烷浓度范围。两组均采用静脉麻醉诱导，静吸复合麻醉维持，两组静脉给药方案药相似。术后24-48小时内采用国际通用的针对外显记忆的调查语进行随访。至少由两名不知情的麻醉医师对可能术中知晓的病例进行术后评估。同时记录ETS浓度、七氟烷和静脉麻醉药总用量、麻醉中出现各种情况及处理方法、拔管时间、手术时间和术后并发症等。结果实际共有2532例（比原计划多出32例）病人进入临床研究，有86例被排除，E组为1219例，R组为1227例，E组有2例发生术中知晓，而R组中有14例发生术中知晓，与常规组比较，E组明显降低术中知晓的发生率（P=0.003），术中呼末七氟烷的平均浓度偏低和总用量减少（P＜0.05），而静脉全麻药用量、拔管时间和术后并发症没有明显增加（P＞0.05）。研究还发现，在常规组发生肯定术中知晓的病例中，女性发生术中知晓的危险性显著高于男性(OR=9.25，95%CI2.06—41.49，p＜0.001)。结论本课题通过对比ETS监测和常规监测发现，控制ETS在0.7-1.3MAC能够明显降低腔镜手术术中知晓的发生率，因此监测呼末七氟烷浓度能够较好地预防术中知晓。