[背景] 服药依从性是决定抗拟转录病毒治疗(ART)能否达到预期疗效的关键因素之一。不同艾滋病患者的ART服药依从性及其影响因素可能不同。 [目的] 探讨河南、安徽两省农村地区艾滋病患者抗病毒药物治疗(ART)的服药依从水平及其相关影响因素。 [方法] 在两省各选取了一个艾滋病综合防治示范区(县)，将正在接受免费ART的患者作为调查对象，对其社会人口学、ART治疗情况、知识、不良反应和疾病特征、行为服药技能、医患关系和医疗服务等项目进行了回顾性，面视访谈问卷调查。资料用EPI Data建立数据库，SPSS11.5软件进行分析。服药依从性表达为患者过去3天和7天内实际服药剂量与医嘱应服药剂量的百分比值。 [结果] 总计181名患者在过去3天内的服药依从性好(服药剂量依从率995％)的比例为81.8％，过去7天内依从性好的比例为76.2％；河南和安徽两地患者在过去3天内服药依从性的分别为占69％和97.5％。漏服药物的主要原因为遗忘、忙碌和药物不良反应所致。多因素分析结果表明，对抗病毒治疗知识的掌握(OR=8.075，95％CI 2.625-24.837)、有提醒服药的方法(OR=3.484，95％CI 1.355-8.955)以及患者信任医生(OR=7.784，95％CI 1.261-48.951)是免费接受ART患者的服药依从性好的主要影响因素(P＜0.05)。 [结论］在我国农村地区，加强宣传教育和督导服务是改善免费接受ART患者服药依从行为的关键。