背景:颈源性头痛呈高发趋势，危害越趋严重。颈源性头痛治疗方法中，穴位注射疗法具有鲜明的中医特色及疗效优势。南京中医药大学第三附属医院脑病中心头痛专业组通过颈源性头痛穴位注射治疗方案的优选预试验，得到了初步的优选方案结论[1]，即选择风池+天牖注射消炎镇痛药，间隔2天或4天，注射3次对改善头痛程度及头颈部僵硬感和颈椎活动度疗效最佳。本试验在预试验基础上对穴位、药物、注射剂量进行进一步优选。　　目的:进一步优化颈源性头痛穴位注射治疗方案，观察各因素间交互作用。　　方法:本试验将南京中医药大学第三附属医院头痛门诊及脑科住院部80例颈源性头痛患者按随机号随机分成8组，根据正交设计按L8(23)[L8(23)即指3因素2水平8次试验]表分组并安排穴位注射治疗。每隔2天注射1次，共注射3次。利用视觉模拟评分加权值(VAS加权值)评价治疗后2天，治疗后1周，治疗后1个月改善头痛疗效情况，利用头颈部僵硬感及颈椎活动度评分（ROM评分）评价治疗后1个月改善头颈部僵硬感和颈椎活动度的疗效情况。同时观察组间基线情况及安全性指标，及时发现和处理不良反应。　　结果:选择风池+颈4夹脊旁开1寸+颈6夹脊旁开1寸注射3ml药物治疗后2天、治疗后1周、治疗后1个月VAS加权值更佳;选择风池+颈4夹脊旁开1寸+颈6夹脊旁开1寸穴位注射3ml药物治疗后1个月ROM评分更佳。穴位、注射剂量是主要因素。治疗后2天，穴位和注射剂量、药物和注射剂量存在交互作用，穴位与药物交互作用不显;治疗后1周及治疗后1个月穴位和药物，穴位和注射剂量，药物和注射剂量间交互作用不显。　　结论:穴位注射治疗颈源性头痛进一步优选方案:选风池+颈4夹脊旁开1寸+颈6夹脊旁开1寸注射3ml药物改善头痛和颈部症状及体征（僵硬感和活动度）效果更好。治疗后2天，穴位和注射剂量、药物和注射剂量存在交互作用，穴位与药物交互作用不显;治疗后1周及治疗后1个月，穴位和药物，穴位和注射剂量，药物和注射剂量间交互作用不显。