银质针导热疗法配合追风蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

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目的:本研究采用密集型银质针导热疗法配合追风蠲痹汤治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎,并与对照组作对照,通过对治疗前后两组患者的中医症候积分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)其中有关晨僵的项目评分、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、脊柱疼痛VAS评分及病人的总体评价VAS评分(PGA)进行比较分析,最终分别进行评价中医及西医临床疗效。为银质针配合追风蠲痹汤治疗强直性脊柱炎提供临床试验依据,更好地指导、服务临床。  方法:采用随机、双盲、设对照组对照的方法进行研究。本临床研究病例来源于陕西中医药大学第二附属医院门诊及住院部患者、殷克敬工作室、盛德堂及部分招募患者。收治时间为2015年9月至2017年9月。将符合纳入标准的32例AS患者,随机分为治疗和对照组,每组各16例;治疗组应用银质针联合追风蠲痹汤,对照组应用塞来昔布胶囊+柳氮磺吡啶治疗,治疗周期3个月。对治疗前后进行疗效观察,数据采用SPSS17.0进行统计分析。  结果:1、西医各疗效评价结果:组内比方面,治疗组在治疗前后,各评价结果P值均小于0.05;而对照组只有BASFI评分P值大于0.05,无统计学意义。余项目P值提示结果差异具有统计学意义,治疗有效;在组间比方面,治疗前,两组的数据比较P值在各项评分项目中P值均大于0.05,提示两组具有可比性。治疗后,除BASFI评分一项P值提示无明显的统计学差异外,余P值均小于0.05。2、中医症候积分结果:组内比方面,治疗组在治疗结果前后P值均小于0.05,具有统计学意义;对照组只有在脊背疼痛及腰骶疼痛积分方面P值小于0.05,具有统计学意义:组间比方面,在治疗前各项积分均P>0.05,具有可比性。在治疗后积分项目中除腰脊活动一项中P值(=0.071)差别无统计学意义外,余项目P值均小于0.05,差异具有明显的统计学意义。3、最终有效率评价结果:西医的疗效评价方面,治疗组的总有效率为81.25%,好于对照组(总有效率为68.75%):在中医疗效评价中,治疗组总有效率为81.25%,优于对照组的75%。  结论:1、密集型银质针导热疗法配合追风蠲痹汤能够有效缓解强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者的疼痛及晨僵症状。2、密集型银质针导热疗法结合追风蠲痹汤组的治疗效果总体优于西药组。
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