目的:本临床观察主要采用通肠清胰汤联合丹参川芎嗪治疗急性胰腺炎(腑实热结证)的患者,观察并记录患者于本治疗过程中的主要症状、特定生化指标和平均住院时长,将之与西医治疗对照组进行对比,比较二组之间在接受特定疗法后的总体疗效及特定症状改变状况,以此来客观评价本方疗效,并探讨通肠清胰汤及丹参川芎嗪的作用机理。研究方法:本研究所收集88例急性胰腺炎(腑实热结证)患者,均来自湖北省中医院脾胃病科(光谷院区),住院时间范围2014年1月-2015年12月,在年龄、性别和病程均未存在明显差异性。将所有患者随机分成中医治疗组和西医对照组,其中中医治疗组44例在西医常规治疗的基础上加用通肠清胰汤:生大黄(后下)20g、厚朴20g、芒硝(冲服)20g、枳实20g、赤芍20g、蒲公英20g、野菊花20g、黄连20g、黄芩20g、炙甘草20g,每日l剂水煎取汁400ml,其中取100ml分2次,温服或胃管灌入;剩余300ml分2次给予保留灌肠;静脉滴注丹参川芎嗪5ml×2支,每日1次;西医对照组44例,采取西医常规治疗方法,包括暂禁食、胃肠道减压、抑制胰腺分泌、抑制胃酸、补充液体、维持电解质及酸碱平衡、抗感染及营养支持等对症治疗,不予以任何中医治疗。治疗期间其他影响疗效的药物不予以使用,收集数据资料并采用SPSS22.0统计分析。结果:1.临床疗效情况比较:中药治疗组44例,其中6例治愈,19例显效,15例有效,4例无效,总效率为90.91%。西医对照组44例,其中3例治愈,14例显效,18例有效,9例无效,总有效率为79.55%。以上数据资料经Χ~2检验,P<0.05,表明差异具有显著性,治疗组优于对照组。2.两组患者治疗后腹痛恢复时间比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗后两组间腹胀恢复时间比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗后两组首次排便时间比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗组优于对照组。3.治疗前后两组血淀粉酶恢复天数比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗后两组血脂肪酶恢复天数比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗组优于对照组。4.治疗后两组白细胞计数恢复天数比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗后两组中性粒细胞百分比恢复天数比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗后两组C反应蛋白恢复天数比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗组优于对照组。5.治疗前两组CT评分比较,P>0.05,表明差异不具有显著性;治疗后两组CT评分比较,P<0.05,表明差异具有显著性;治疗组优于对照组。6.在治疗期间,两组均未发现患者产生不良反应。结论:在治疗急性胰腺炎(腑实热结证)上两组均有明显疗效,而中医治疗组优势更为明显。在治疗腑实热结证的急性胰腺炎患者上通肠清胰汤联合丹参川芎嗪有明显疗效,而且优于常规西医治疗,尤其在腹痛缓解、恢复大便排泄、降低血淀粉酶、降低白细胞、改善胰腺炎症反应及坏死情况等与西药相比优势突出。