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【目的】分析乳腺粘液腺癌(mucinous breast carcinoma,MBC)患者的临床和病理特征及影响其预后的因素,为临床MBC患者的个体化治疗及判断预后提供参考。【方法】回顾性分析2008-01-01至2017-07-01在广西医科大学附属肿瘤医院外科治疗的女性乳腺粘液腺癌患者的临床病理资料,依据病理类型分为单纯型乳腺粘液腺癌(pure mucinous breast carcinoma,PMBC)和混合型乳腺粘液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC);总结分析MBC患者的年龄、绝经状态、TNM分期、T分期、腋窝淋巴结转移情况、激素受体状态、HER-2表达等临床和病理特征,并对辅助治疗方案与预后进行分析,应用Kaplan-Meier法计算患者的无病生存期(Disease Free Survival,DFS)和总生存期(Overall Survival,OS),并绘制出生存曲线,应用log-rank检验和Cox比例风险回归模型分别对临床和病理特征行单因素和多因素分析。【结果】本研究共纳入54例MBC患者,年龄2780岁,中位年龄43.5岁,所有患者均以发现无痛性乳房肿块就诊,其中年龄≤35岁有8例,3550岁有28例,≥50岁有18例;左乳肿物26例,右乳肿物28例;外上象限31例,外下象限5例,内上象限15例,内下象限3例;绝经前39例,绝经后15例;TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期32例,Ⅲ期6例;T1期17例,T2期29例,T3期8例;腋窝淋巴结转移阳性14例(25.9%);ER阳性49例(90.7%);PR阳性43例(79.6%);HER-2阳性5例(9.3%)。其中PMBC组38例,MMBC组16例。临床Ⅰ、Ⅱ期PMBC组多于MMBC组(97.4%vs 68.8%)(P=0.008,P<0.05)。T3期PMBC组低于MMBC组(7.9%vs31.3%)(P=0.045,P<0.05)。PMBC组腋窝淋巴结转移率低于MMBC组(10.5%vs 62.5%)(P=0.000,P<0.05)。PMBC组PR阳性率高于MMBC组(86.8%vs 62.5%)(P=0.043,P<0.05)。PMBC组HER-2阳性仅1例,而MMBC组为4例(P=0.038,P<0.05)。而两组在年龄、绝经状态、ER表达状态、手术方式、化疗、放疗及内分泌治疗方面均无差异(P>0.05)。随访时间为15127个月,中位随访时间为77.5个月。其中局部复发或转移7例,死亡2例,MBC的5年无病生存率为85%,5年总生存率为95.5%。Kaplan-Meier法分析显示:不同治疗方式的MBC患者的DFS及OS无明显差异(P<0.05)。PMBC和MMBC两组患者的DFS及OS差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示PMBC患者的DFS及OS较MMBC患者好。log-rank检验单因素分析显示:TNM分期、T分期及腋窝淋巴结转移情况是MBC患者DFS及OS的影响因素。Cox比例风险回归模型多因素分析显示:腋窝淋巴结转移情况是MBC患者DFS的影响因素。【结论】(1)MBC患者的TNM分期较早,激素受体高表达,HER-2及腋窝淋巴结转移阳性率低,预后较好。(2)MMBC患者HER-2阳性率及腋窝淋巴结转移阳性率较PMBC患者高,T分期较PMBC患者高,TNM分期较PMBC患者偏晚。(3)PMBC患者的DFS及OS均优于MMBC患者。腋窝淋巴结转移是影响MBC患者DFS的独立危险因素。