超声内镜在门脉高压伴食管胃底静脉曲张中的诊断价值

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目的:该研究的目的是:(1)采用EUS技术对肝硬化门脉高压患者的EGV、食管和胃壁外围的曲张静脉、PEV、奇静脉、脾静脉等进行检测,寻找有价值的诊断依据.(2)应用EUS对PHT并发EGV破裂出血和非出血病人进行检测,寻找两组间的不同点,以期对出血作出预测评估.(3)体外彩色多普勒超声与EUS在诊断价值上的对比.(4)评估EUS检测指标与EGD检测指标及临床肝功能分级的关系.结论:1.在检测EV方面,EUS检出率低于EGD,EGD仍然是检查EV首选的手段.2.EUS在诊断GV方面检出率要高于EGD.EUS对PHG的检出率不如EGD,但两种方法间没有统计学差异.3.PEV检出率与EV的严重程度间有密切关系,EV越严重,PEV的检出率越高.PEV在出血组间的检出率高于非出血组;食管胃底周围严重的曲张静脉在出血组的检出率高于非出血组.以上两点的异常提示EGV并出血的可能性增大,对今后进一步研究EGV并发出血的防治打下基础.4.EUS检测出的门脉高压组奇静脉和脾静脉直径高于对照组,奇静脉和脾静脉直径增宽对PHT有辅助诊断的意义.5.EGV、食管胃底外周的各种异常静脉的检出率及严重程度与肝功能child分级之间无明显相关性.
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